乙肝患者可能都知道恩替卡韦可以抗乙肝病毒，但抗病毒药究竟怎样服用？有啥讲究？您用对了吗？别急，且听我慢慢说。
恩替卡韦的适用人群有哪些？
只要对恩替卡韦没有耐药、过敏，慢性乙型肝炎患者都能用恩替卡韦。妊娠或喂母乳的患者不要用恩替卡韦，可选择替诺福韦等其他药物。
想生孩子的乙肝男性患者可以服用吗？
和女性患者不一样，目前研究显示恩替卡韦不会影响精子的质量，也不会引起后代的畸形；换句话说，对男性而言，恩替卡韦和替诺福韦对生育的安全性是没有太大的差别，但使用时患者应权衡利弊决定药物的选择。对于大于5岁的儿童，也可使用恩替卡韦，但相对成人，安全性较差。
恩替卡韦服用多久可以停药？
虽然医学上对于无肝硬化的乙肝患者建议可以在条件允许时停药，但是仍然有很大复发可能，所以我们建议持续使用恩替卡韦。
恩替卡韦用药注意事项？
用法：恩替卡韦应当每天确定在同一时间空腹服用（如可以每天晚上睡觉前服用、餐前或餐后至少两小时再服用）。
用量：恩替卡韦的用量一定要听从医生或药师建议，不能自行随意加减剂量。
如果漏服了，该怎么办？
很多患者偶尔有漏服药物的现象，如果是当天漏服，当天能想起的话尽量补上；如果第二天才想起，就不要补服了，正常服用当天用量即可，不能一天服用平时2倍的剂量，副作用可能会增加。另外，恩替卡韦重在每天坚持服用，漏服次数太多会影响疗效。
什么是空腹？为什么要空腹？
空腹指的是服药的前后2小时不能吃东西，可以喝温白开水，但不能喝牛奶等饮料。因为食物可以减少恩替卡韦的吸收，从而影响恩替卡韦抗病毒的效果。
恩替卡韦最常见的副作用有哪些？怎么减轻副作用？
服用恩替卡韦后可能会出现头痛、疲劳、眩晕、恶心等不适症状。这些症状有些是暂时性的。过几天后逐渐减轻或不会再出现，有些会持续存在。每次服药后都会有不适感，这时候最好的方法就是换另一种抗乙肝病毒的药物了。
此外，还有哪些需要注意的副作用呢？
肌肉疼痛
恩替卡韦有可能会引起肌病。服药后，患者如果感觉肌肉疼痛，有可能疼的部位比较多，疼痛的时间很长，这时候就要小心了。（确保疼痛不是剧烈运动、拉伤、扭伤等引起的）
对策：减少平时的活动量，注意休息，还可以补充点维生素D片（医院或药店都能买到）和维生素D含量丰富的食物（见下图）。如果上面所说的都做了，还是持续的疼痛，就需要到医院咨询您的医生，是否要换另一种药物。如有必要，还要到神经内科做进一步检查。
周围神经病
恩替卡韦可引起周围神经病。什么是周围神经病？当然不是老百姓口中说的“神经病”，这里指的是感觉神经、运动神经出现了异常。主要表现为手脚麻木、疼痛或感觉迟钝，双腿软弱无力，手足多汗，大小便失禁等。
对策：一旦出现这些症状，如果比较轻，可以补充维生素B12片和维生素B1片，多吃富含这些的食物（见下图）。另外，针灸也可以减轻这些不适感（需要到正规的中医医院）。如果以上都不能减轻症状，还要咨询您的医生，是否需要换药。
乳酸酸中毒
怎么知道自己可能有乳酸酸中毒呢？一般在严重肝病患者中发生率较高，如果服用恩替卡韦一段时间后，出现恶心、呕吐、腹痛等症状，就应到医院查血乳酸水平，咨询医生是否需要更进一步的处理。
以上所说的是比较常见或比较严重的副作用，患者如果同时服用其它药物，还应咨询医生或药师，是否为药物之间的相互作用所引起，是否需要进一步治疗或调整用药。
温馨提示：长期服用恩替卡韦等抗病毒药物的患者，一定要遵医嘱。
本文来自“中国人民解放军第302医院”，更多肝胆资讯，免费咨询医生，请关注“肝胆相照公益行动”微信公众号或下载“肝胆相照”患者端。
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