带你认识真正的中医放血疗法

放血疗法，又称“针刺放血疗法”，顾名思义，是用针具或刀具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位，放出少量血液以治疗疾病的方法。它的作用有很多，可以通经活络，调和气血，消肿止痛，活血化瘀，醒脑开窍等。

本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》，如“刺络者，刺小络之血脉也”；“菀陈则除之，出恶血也”。《黄帝内经》还明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病证。

相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”，华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”。唐宋时期，本疗法已成为中医大法之一。《新唐书》记载：唐代御医用头顶放血法，治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。衍至明清，放血治病已甚为流行。

中医放血与西医放血的区别

在西方传统医学的发展过程中，“放血疗法”曾经轰动一时。放血疗法的理论基础来自古希腊的医圣希波克拉底和古罗马医学家盖伦。他们认为，血是人体产生的，经常“过剩”，还把人体皮下的动静脉血管和身体各个内脏器官联系起来，所谓“相表里”。得不同的病，就在“相表里”的血管上开口子放血，例如放右臂静脉的血治疗肝病，放左臂静脉的血治疗脾脏的病。

西医放血是为了排出淤血、毒血，刺激造血系统，促进血液新陈代谢，但由于要达到净化血液的目的，放血量往往很大。美国的第一任总统华盛顿就是因为放血过度而死亡，这更加促进了放血疗法的衰落。在现代西医里，放血已经渐渐不用了。不过，有两种血液病是例外，一种是真性红细胞增多症，另一种是血色病。

中医放血历史比西医的长，我们最早用砭石放血。从操作层面来讲，我们是以中医基础理论为依据，放血的位置主要是穴位，当然也包括病变部位，相对安全。其次在放血量上，中医的放血量相对来说比较少，通常是几滴，一般不超过100毫升。

放血疗法主要可以用来治疗哪些疾病？

具体来说，首先是以疼痛为表现的疾病，比如头痛、腰痛等可以采取放血疗法治疗；

其次是瘀滞明显的一些病症，我们把舌头反卷上去，可以看到舌下静脉，如果静脉颜色暗黑，这是身体有瘀血的表现之一；

还有一些病程较长的，比如中风患者常常出现言语不利，就可以在舌系带两侧静脉上放血，这里本身就是穴位，有穴位名称，左为金津，右为玉液。

各类急慢性疼痛、急性吐泻（食物中毒）、中暑、咽喉肿痛、目赤肿痛、红眼病、麦粒肿、过敏性鼻炎、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛、痤疮、老年斑、黄褐斑、痈疖、神经性皮炎、高血压、高脂血症、高热、颈椎病、腰椎间盘突出、急性扭伤等病症，都可以采用放血疗法。

临床上放血疗法用于实证、热证的情况比较多，比如麦粒肿，就是俗称的“针眼”，中医认为与风火热毒有关，可以进行耳尖放血，见效很快。

放血疗法的常用穴位及效果

放血使用方法以点刺、刺络、叩刺、割刺手法使用频率最高，多在穴位、病灶处、血络处放血。

譬如眼部疾病以及高热、头痛时，多取耳尖、太阳穴，以点刺放血为主；

皮肤科病症以背俞穴和阿是穴为主，多刺络拔罐或者耳尖放血；

运动系统疾病多循经取穴以及在病变附近取穴，多用刺络拔罐为主。

我有一位患者，刚退休不久就因为腰椎间盘突出来找我，在确定他可以进行放血治疗后，我让他每周来2~3次，取大椎，双膈腧，双委中五个穴位放血，连续治疗了3个月后，跟我说疼痛缓解很多。我跟他说，这个治疗对脑血管也有好处，他很高兴地表示怪不得这段时间不吃降压药，血压也很稳定呢！

中医认为，腰椎间盘突出病机为气滞血瘀，是骨质增生导致气机不畅，气滞日久则血瘀，采用放血疗法能活血祛瘀，通督利脑，也可以显著改善脑血管疾病。

放血疗法具有主要有泻热、止痛、镇静、消肿、开窍、解毒、祛邪、调整阴阳等作用，适用于急证、热证、实证、瘀证和痛证等病症。同样其也存在相对禁忌症，身体特别虚弱的人、贫血、孕妇、产妇，这些特殊人群不要放血。传染病患者不宜放血。还有在某些特殊状态下，比如说非常饥饿、紧张、疲劳、大汗、大泄之后不要进行放血治疗，别说放血，普通的针灸都不可以在患者这种状态下去操作。另外，因为人体自身的凝血机制可以止血，有凝血机制障碍的人不能放血。

放血疗法的治疗频率及出血量

与患者的病情和体质有关，一般来说，两次治疗的时间间隔为3~5天；虚症病人，两次放血治疗的时间间隔还要加长，多为1~2周或更长；体质强壮的患者或急性病症、高热，间隔可以缩短，多为1~2天一次或一天1~2次不定。

要掌握好放血量，放血量不可一概而论。一般来说原则是自然流出：血变而止；自然流出：血尽而止；尽力挤捏：血尽而止。比如中风言语不利在舌下静脉放血，有人放出来的血特别黑，如果多放几滴，血色会变淡，血色变了就要停止，“血变而止”。如果放出来的血色是正常的暗红色，不是那么黑黯，就可以少放一点。

最后强调一点，放血疗法对一些病症见效快，但毕竟是有创操作，存在诱发血栓、增加感染、失血过多等潜在风险。在缺乏必要监管的情况下，容易被一些“江湖游医”、非正规医疗机构盲目滥用，这就需要大家擦亮眼睛，最好去正规医院的针灸科就诊。即使选择小门诊，也必须确定施诊者有执业医师资格证和一定的操作经验。凡是什么都不问上来就说可以放血的，一定要提高警惕，小心求证，不要盲目进行治疗。

指导专家：张永臣 山东省中医院针灸科主任医师 教授