术前为什么不能吃饭喝水？

作者：付虹

编辑：麦子

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妇科术前，医护人员都会常规询问患者有没有禁食水？这不，主任刚刚带领我们查房完毕，护士跑过来告诉我们，今天准备做腹腔镜手术的12床患者朱女士早上7点吃东西了。

好奇怪，我们查房的时候，朱女士明明说自己没有吃喝呀，我马上过去再次仔细询问她。

“付医生，你们护士不是告诉我术前不能吃饭喝水吗？我没有呀！只不过早上7点的时候，我渴的受不了，又不能喝水，我就喝了一盒300ml的鲜牛奶。我真的没有喝水。”朱女士面露无辜。

关于术前要禁食水的问题，很多朋友还有疑问，到底为什么术前不能吃饭喝水呢？

有些朋友可能会认为，术后还要禁食水一段时间，在手术前吃点东西才有体力熬过手术和麻醉。
不过，付虹医生要严肃的告诉你，想法是美好，现实是残酷的！吃东西或者喝水只会导致手术的取消或者延迟。
为什么呢？
禁食的必要性：

1、一旦被麻醉以后，生理保护机制失去作用，呕吐的食物进入肺内，引起误吸、窒息甚至死亡，或吸入性肺炎。
2、大多数胃肠道手术要求胃肠保持空虚，避免术中污染术野和术后胃肠膨胀或吻合口裂开。

3、某些非胃肠道手术的患者，由于手术操作刺激腹膜或内脏，或因某些麻醉药物对消化系统的不良影响，术后可能出现腹胀及呕吐。
4、某些手术采用局麻，但病人不能配合时，术中需要更换麻醉方式。
8：普通食物至少禁食8小时。

看到这里，有的朋友肯定会说，既然吃饭喝水做手术会有这么大的危害，那么术前是不是禁食水时间越长就越安全呢、
所谓过犹不及，禁食禁饮时间过长也有危害:禁食禁饮时间延长可能会导致脱水、头痛、低血糖、电解质紊乱、恶心呕吐、意识模糊、烦躁等。
所以最适合的禁食水的时间又是什么？

麻醉禁食时间:
非胃肠道手术，病人从手术前12小时开始禁食，从术前4小时开始禁水。

最新的麻醉禁食指南建议，术前禁食时间的2468原则（对胃内容物排空功能下降的患者，如孕妇、肥胖、糖尿病、胃食管反流病、肠梗阻、的患者，认为应延长禁食水时间。）：
2：麻醉前2小时可以喝少量清水。
4：母乳喂养的婴儿，麻醉前4小时可以喂养母乳，如果是牛奶，则需要6小时。
6：轻食，就是不含脂肪和肉类的容易消化的碳水化合物，比如说吐司、馒头、稀饭等，至少禁食6小时。

现实中如何操作？

对于择期手术而言，大部分医生建议在手术前夜凌晨时，就不要再饮水进食了。这个建议看上去笼统却实用，也容易得到病人的执行。2468原则医护人员记住就可以了，让一个准备做手术的本就焦虑的患者去记，说句实话，还真有点困难和麻烦。
内容介绍到这里，朱女士也知道自己犯了错误，她术前喝了鲜牛奶300ml，对于牛奶和配方奶，术前需要禁食6小时。也就是说，朱女士喝牛奶至少6个小时候才能安排手术。

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