高血压每天什么时间段是最危险的？

当然应该是每天血压波动幅度最大，或过高或过低（高血压患者也是发生低血压的高危人群）的时间最危险。由于每位高血压患者的生活规律、作息时间不同，合并疾病不同，服用的降压药物不同（长效、短效，降压强度），血压异常的时段也尽不相同。比如睡眠呼吸暂停的患者夜间和清晨血压升高，吃短效降压药的患者血压会时高时低，还有体位性低血压、餐后低血压的患者也很危险。但清晨高血压是比较普遍的现象，并且和心脑血管事件高发有关。

清晨高血压是高血压的一种表现形式。正常人清晨醒后血压也会有一定程度的升高，但是高血压患者清晨血压升高过快或幅度过大，会增加发生心脑血管事件如脑卒中、心脏病的危险。清晨高血压是指清晨血压高于正常（家庭自测血压或动态血压≥135/85mmHg，诊室血压≥140/90mmHg）。清晨血压是清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录的起床后2小时或早晨6点到10点间的血压。清晨时段是猝死、心肌梗死、脑卒中等高发时段，清晨高血压与此有关，因此危险。清晨高血压还与靶器官损害（左心室肥厚，颈动脉粥样硬化，肾脏损害）有关。

血压的昼夜节律有两个峰值时段，分别是清晨6到10点、下午16点到20点。清晨是血压峰值的第一时段。清晨人刚从睡梦中醒来，体内的自主神经系统也开始交接班。夜间是迷走神经为主，所以心率较慢，血压较低；醒来后是交感神经兴奋为主，儿茶酚胺、肾上腺素水平也升高（可以增加心率、收缩血管），因此心率增快，血压升高（有人醒来时会感觉心跳快）。加上体内的一些激素水平也在清晨升高。这些改变原本是为人体开始一天的活动做准备的，但对于高血压患者，会导致这个时段血压明显升高。

服降压药的患者出现清晨高血压还提示一个问题，就是我们吃的降压药不足以维持24小时降压疗效。吃短效降压药时，降压效果来得快，去得也快，这样血压就会上下波动，对血管损害很大，血压突然过度升高时就会有危险。所以建议高血压患者服用长效降压药（必要时调整服药时间），降压疗效要能够覆盖24小时，使血压保持平稳降低。还要注意避免可能导致血压剧烈波动的各种因素，包括生活方式各个方面。

清晨高血压还要注意检查治疗夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征。

高血压患者血压过低时也是危险。高血压患者也是容易发生低血压的人群。由于动脉硬化，血管的舒缩调节功能不好，改变体位时容易出现体位性低血压；进餐后，由于胃肠道血流量增加、肠道激素分泌等原因可以引起餐后低血压。低血压可以发生跌倒伤害，可以导致心、脑、肾等重要脏器供血不足，在冠心病、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄的患者更是危险。体位性低血压常发生于体位改变或久站、行走时，餐后低血压最常见于早餐后30分钟到2小时内、以及午餐后的时段。