医生没说这么全！肝癌患者日常生活管理知识

肝癌是我国第四位常见恶性肿瘤、第三位的肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。肝癌患者的疗效除了与积极有效的治疗手段有关，科学、合理的日常生活管理也是不可忽视的重要因素。以下将从饮食、随访计划及生活方式等3方面提出一些建议。

基本饮食指导

由于肿瘤本身可引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素及无机盐等的代谢异常，加之肝癌会导致患者肝功能受损出现各种消化道症状，甚至因患者得知病情后出现的异常情绪、心理变化影响了食欲，都会导致营养不良的后果。据有关资料统计，约30%肿瘤相关性死亡与营养不良有关。由此可见，保证肝癌患者均衡的营养至关重要，有助于增强体质、提高免疫力、改善生活质量。肝癌患者的饮食应做到：

1. 肝癌患者每日能量需求：20-25kcal/kg·d(卧床者)，30-35kcal/kg·d(下床活动者)，碳水化合物供能占比约35-50%，脂肪供能占比约35-50%，蛋白质予1-1.2g/kg·d供给，严重消耗者可按1.2-2.0g/kg·d供给。建议每日摄入200-400g谷薯类食物，300-500g蔬菜，200-300g水果，25-40g油脂为宜。

2. 肝癌患者往往会出现食欲不振、厌食等症状，故在饮食护理过程中要着重改善病人的食欲，鼓励进食，饮食多样化，食物以煮、蒸、炖为主，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，必要时经常变化烹调方式，以增进食欲。

3. 定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担，每日4-6餐。

4. 选择低脂肪、优质蛋白质易消化食物，如瘦肉、鸡蛋、酸奶、鱼等，但如有肝性脑病症状应适当限制蛋白质摄入。避免进食过硬、过热或过冷食物，限制肥肉等胆固醇较高食物摄入。

5. 多吃含维生素A、C、E的食物，多吃绿色蔬菜和水果（如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、胡萝卜），可准备鲜榨果汁、蔬果汤等。

6. 食物要新鲜、卫生，禁食粗糙坚硬、发霉、变质、熏烤、煎炸、辛辣刺激食品，禁烟酒。

7. 要保持大便通畅，便秘病人应吃富有纤维素的食物，如韭菜、芹菜、香蕉、猕猴桃等。

8. 伴有腹水者低盐限水饮食。凝血功能低下，特别是有出血倾向者，忌蝎子、蜈蚣以及具有活血化瘀作用的食物和中药。

随访计划指导

肝癌的治疗是一场持久的战役，完美的手术或消融治疗仅仅是成功治疗的开端，随后的科学随访才是成功治疗的保证。定期随访有助于早期发现病情变化，便于及时调整治疗方案以提高肝癌疗效。第1次随访一般为治疗后1个月，以后两年内3-4个月复查一次，3-5年期间每隔4-6个月随访一次，5年后依然正常，可以6-12个月一次。随访内容主要包括病史询问，体格检查，化验（AFP、肝功能，根据情况决定是否需要检查病毒复制情况），影像学检查（根据病情需要B超、CT、MRI等检查）。若出现病情变化，如腹痛、腹胀、黄疸（小便变黄、眼黄、皮肤变黄）、体重下降、食欲减退等情况，应立即就诊。

生活方式指导

肝癌患者应注意休息，术后患者根据情况休息2-3个月。在体力许可情况下，参加一些力所能及的工作和活动，以不感到疲乏为度，避免重体力劳动，保持良好的心态和规律的作息，避免紧张和压力。家属应从心理上给予病人安慰，鼓励其参与正常的生活，以重新确立自己的生存价值。