“发现即治疗”在乌干达推行受阻，病人拒绝新的抗HIV政策

“发现即治疗”政策是一种新的方法，旨在打击 HIV/Aids的危害，在它推出一年后，它在非洲乌干达莫约地址正面临着推行的困难。

乌干达卫生部于2016年推出的这一方法旨在遏制该地区新的艾滋病毒感染。

在这一政策下，当人们对HIV进行检测并被发现是阳性的时候，他们立即就会被要求服用抗逆转录病毒药物(ARV)。

然而，一些人声称这种方法增加了歧视，因为他们并不总是准备好开始服药。

一位不愿透露姓名的人说，经过测试和发现HIV呈阳性后，他立即被要求上了抗逆转录病毒药物。

他声称自从他被介绍治疗以来，他变得越来越虚弱，因为他还没有准备在第一天服用这些药物。

“这一政策吓到了我们这样的人。当我们去卫生机构测试，发现HIV呈阳性时，我们害怕立即开始服用这些药物。这就是为什么有些人会扔掉ARV药物。”

Vicky Mundrua女士， HIV/Aids的协调员和Moyo General Hospital的高级顾问说，“ 发现即治疗 ”政策是好的，目的是控制艾滋病病毒的危害。

在为卫生部的政策辩护时，Mundrua女士说，当一个人被发现是HIV阳性的时候，他们立即要求服药抗病毒药物，他们的病毒载量就会休眠。

然而，她指出了人们向他们提出的关于政策的挑战。

她解释说，在卫生设施实施这一政策面临着挑战，因为人们意识到社区中仍然存在自我和外部的耻辱。

“今天的病人检测呈阳性，他或她被告知立即回家服用药物。这对很多人来说都很有挑战性。有时，人们会接受心理测试，在他们开始接受ARV之前咨询我们时。”Mundrua解释道。

一些客户公开拒绝接受这些药物，他们更愿意先回家，然后下定决心。另一些人干脆消失了，”她说。

Mundrua女士说，这些挑战可以通过社区宣传来帮助人们认识到在检测HIV阳性后立即服用ARV的重要性。

“社区宣传让人们意识到万一有人接受HIV/Aids测试，并被发现是阳性的，将会发生什么。社区没有宣传并让人们意识到有这种“发现即治疗”的政策。”她说，自从莫约总医院推行这项政策以来，只有不到20人参加，但其中许多人已经三个多月没有返回。

“有时候，我们跟随他们通过电话但有人说他们其他地区还在犹豫要不要治疗只是因为害怕耻辱，”她说。

社区意识

Mundrua女士呼吁乌干达卫生部对这一政策进行有效的宣传，因为它没有得到人们充分理解。

“这项政策已经在实施了。提高社区宣传力度，并为客户提供咨询服务，降低他们高水平的自我和外部的耻辱感，”她说。

目标

莫约地区的卫生官员Michael Adrawa先生说，这项政策是为了发现即治疗所有艾滋病毒携带者，而不考虑他们的CD4计数。

Adrawa先生说:“抗逆转录病毒药物应该在病人检测HIV阳性的第一天开始。”

他补充说，关键的问题是，迫切需要适当地针对目前尚不知道自己是艾滋病毒携带者这一部分人群进行检测。

他说:“常规的艾滋病毒检测服务项目数据显示，在普通人群中，艾滋病毒感染率平均为3.5%，而在关键人群中，艾滋病毒感染率则为10%以上。”

卫生部国家艾滋病毒检测服务政策和执行指南报告显示，到2014年年底，乌干达的艾滋病毒检测服务得到了改善，全国有3565家。