【潮医资讯】打了四针疫苗还没拦住狂犬病 为啥？

近日，西安32岁女子被狗咬伤后打了4针疫苗，仍狂犬病发作身亡。狂犬病是迄今人类唯一100%致死的急性传染病，不少人认为打了疫苗就不会有问题，所以对于这件事也产生了种种疑问。

西安市第八医院感染二科主任李燕平说，根据家属叙述，龙某的狂犬疫苗注射的是很及时的，而出现意外的可能性较多——

1、咬人的野狗身体内狂犬病病毒数量多，致病力强;

2、狗咬伤伤口很深，导致伤口处理不彻底;

3、或者是在注射疫苗之前，狂犬病病毒已顺着神经开始蔓延，最后形成中枢神经系统的损害，导致呼吸衰竭;

4、注射了疫苗之后，患者的体内还没有产生抗体，狂犬病病毒已经开始沿神经蔓延。另外，这还和患者个人的机体免疫状况也有很大关系，免疫力低下的人，有可能抵抗不了病毒。

李燕平介绍，狂犬病潜伏期，一般为3天至数月，最长达10年以上，平均为1个月到3个月。狂犬病一旦确诊为狂犬病，死亡率是百分之百。

李燕平提醒说，一般情况下，被狗咬伤后，应该第一时间前往社区或者医院处理伤口，注射狂犬疫苗，如果伤口很深、面积大的话，还需要加用狂犬病免疫球蛋白。

犬病疫苗在注射第一针后7到14天内产生保护性抗体，在注射第2针加强免疫针后，抗体浓度可以急剧上升。一次全程注射后，如果产生了抗体，有效保护期限为6个月。如果全程注射完狂犬病疫苗6个月以后，再次被咬，需要注射加强免疫2针。 狂犬病疫苗 可以分为咬伤前预防和咬伤后预防两种情况。

据@白衣山猫与@疫苗与科学 分析，本次事件患者未注射狂犬病免疫球蛋白，而疫苗还未起效就发病了。

疫苗是否可能有问题？

此事一出，很多网友马上想到是不是接种了假疫苗或问题疫苗。根据@疫苗与科学分析，门诊病历显示，给患者治疗的是西安市中心医院，这是一家创建于1952年、目前有1000张床位的三甲医院，医院购买假疫苗或不明来历疫苗的可能性为零。医院的疫苗冷藏保存，应该也不会有问题。退一万步讲，就算疫苗冷藏保存有瑕疵，也绝不至于影响疫苗的效果。

在山东问题疫苗事件里，国家对涉事疫苗进行了检测。虽然被检测的12批疫苗里有10批已经过期1～6个月，且保存温度无法保证，但所有被检疫苗全部合格(根据按药典标准)。

世界卫生组织和PATH组织评估过各种疫苗的温度稳定性，狂犬病疫苗(冻干剂型)是对热和冷冻均最稳定的疫苗(没有之一)，保守估计在37度连续保存14天也不会影响其效果和安全性。

接种疫苗后，人体大约需要14天才能产生保护性水平的抗体，这个时间不足以在第一时间阻止病毒侵入人体的神经组织，所以需要用外来的抗体来及时消灭伤口部位的病毒。

来源于：健康时报网（综合自华西都市报、疫苗与科学）

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