产后“黄金48小时”，你一定要知道

经过阵阵宫缩和最后的分娩，宝宝呱呱落生，一个女人成为了母亲。婴儿的降生，是一个女人成为母亲的分水岭。能够做一个好母亲，能够健康的用一生陪伴宝宝，是每一个做母亲的责任。产后48小时是很关键的时间段，在这段时间内如果产妇护理得好，不仅伤口愈合得快且好，对母乳喂养也有很大的帮助。产后“黄金48小时”新妈妈你可别错过!

　　产后生殖器官的变化

　　当宝宝降生后稍等片刻，胎盘随之排出，接生人员会检查胎盘是否完全，检查会阴，对破裂的伤口进行缝合，如果有侧切的产妇，接生员会逐层的进行缝合。辅助的医生会站在产妇旁边，轻轻的对子宫的底部进行按摩，促进子宫的收缩。出生的婴儿会大声啼哭，向世界宣告“我来啦!”接生人员会吸净新生儿口鼻的黏液，擦干身上的羊水，交到台下，将宝宝放到开放暖箱中进行检查身体，测量身高和体重，包裹好。

　　产后1-2小时：尽快哺乳

　　刚刚生完宝宝，可能没有什么乳汁分泌，但一定要让宝宝不断的吸吮，奶很快就下来了。生后尽早让宝宝吸吮母亲的乳头，就会刺激母亲产生泌乳素，越吸越多。刚开始时只有一点清水，这是很珍贵的初乳，初乳含有大量的抗体，从而保护婴儿免受细菌的侵害，一定让宝宝使劲吸。哺乳的行为可刺激大脑，大脑发出信号增加乳汁的分泌，因此，在产后第一天尽早地给宝宝哺乳，可形成神经反射，增加乳汁的分泌。妈妈也可多吃一些增加乳汁分泌的食物，如花生煲猪蹄、鱼汤等。

　　宝宝吃奶很费力气，我们常说使出吃奶的劲儿，所以宝宝可能吃一会就睡着了，一会哭了再吃，不分时间不分钟点，这叫按需哺乳。宝宝刚出生胃像个小玻璃球，有点就够吃，一周才长成乒乓球大小，两周才像鸡蛋大，一些新妈妈老担心宝宝饿着，着急喂奶粉，这种做法是不对的。

　　新妈妈还应该随时关注自己的乳房的温度和硬度。如果乳房摸上去有红肿热痛的硬块，伴有热感，同时体温升得较快，甚至到了39℃以上，则很有可能患上了乳腺炎。开始可行热敷，用中药和在医生指导下适当采用抗菌素。如已化脓，就可能要手术治疗。

　　乳腺炎往往是乳汁分泌不畅，在乳腺内郁积成块，再加上乳头有裂口，细菌袭入惹起的祸患。所以产前就应洗奶头，产后要揉散“奶块”治疗乳头裂口，也可用吸奶器帮助排乳，“防患于未然”。

　　产后2小时：观察出血量

　　当伤口缝合完毕，产妇就要被挪下产床到观察室休息观察，这也叫第四产程。在这两小时中主要观察子宫复旧情况，阴道出血情况，会阴部是否水肿等等。因此在第四产程期间，产妇要积极配合医生。医生会定时为产妇按压宫底，观察出血情况。

　　产后多见的是产后大出血，主要是由于子宫收缩不好，影响子宫内血窦闭合，造成宫腔积血。当宫腔积血不能及时排出的时候，子宫就像大口袋，不再收缩，造成产后大出血。当然还有其他情况造成产后出血，如：胎盘或胎膜残留;阴道裂伤没有及时发现;或者产妇本身孕期就贫血，凝血机制就有问题，造成凝血障碍而出血。这段时间如果产妇自觉阴道流血较多，要及时通知医生前来观看，及时发现异常，以免出血量多出现危险。

　　在这段时间产妇还应该注意是不是常常有便意，有肛门下坠感，这时也应及时报告医生。这往往是因为阴道壁血肿造成，因为分娩时儿头较大将阴道壁内血管撕裂形成血肿，一旦发现医生会及时缝合止血。当有小便时不能憋着，要及时将小便排出，因为胀大的膀胱会压迫子宫影响子宫收缩，造成产后大出血，所以一旦有感觉就及时小便。有些产妇怕疼而不敢小便，往往会造成尿潴留。

　　产后4-6小时：尽早排尿

　　阴道分娩的新妈妈们，请尽早去卫生间排尿，少数会出现排尿困难、甚至发生尿潴留，增大的膀胱同时也会造成子宫收缩乏力，出血增多。由于已经卸货了，肚子空空，尿意不是很明显，等有感觉时可能已经憋久了，增大的膀胱更不容易排尿。

　　所以，当感觉自己情况还可以，尽早下床去卫生间吧。可以听听流水声，热毛巾敷敷小肚子，如果尿意明显却解不出来，同样请告知主管医护，必要时需要插根导尿管让膀胱休息休息。

　　剖宫产的妈妈第一天一般都有留置导尿管，没有这个问题，可以将导尿管定时夹闭。

　　产后24小时内：定时量体温

　　产后发烧是大事，不要以为只是头痛脑热而等闲视之。新妈妈在产后一定要养成定时量体温的好习惯，如果发现体温超过38℃就要当心喽。

　　产妇在刚生过宝宝的24小时内，由于过度疲劳，可能会发烧到38℃，但这以后，体温都应该恢复正常。如有发烧，必须查清原因，适当处置。个别妈妈乳胀可能发烧，但随奶汁排出，体温将会下降。如果奶汁排出后仍不退烧，就可能是别的原因。

　　发烧的最常见的原因是产褥感染，也就是俗称的“产褥热”。引起产褥热的原因很多，有产道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在产后体力要比平时差很多，又伴有流血，子宫口松弛，阴道本来有的细菌或外来的细菌容易在此时滋生，并漫延到生殖道或侧切伤口。这时恶露有味，腹部有压痛，如果治疗不及时，可能转为慢性盆腔炎，长期不愈。毒性大的细菌，还可能引起危险的腹膜炎或败血症。

　　因此，妈妈要注意观察自己的体温，多喝水，注意摄入营养，如果高烧连续不退就得赶紧找大夫了。

　　产后24小时之内会有护士进行外阴的清洗，但当自己大便后要及时清洗外阴，以免发生感染。

　　当有发烧时，要及时找医生看，请医生鉴别是正常的吸收热，还是感染发热。如果还发生腹痛、会阴下坠疼痛等都要及时找医生检查，不要延误病情。

　　产后活动

　　产后第一次起床时，容易因体位性低血压造成一过性的晕厥，所以最好不要单独行动，请家里人帮忙扶一把。万一发生晕厥，赶紧把新妈妈扶上床，同时通知主管医护，一般一会就好。

　　剖宫产后注意什么?

　　剖宫产和自产还有些区别，剖宫产是腹部伤口，要有麻醉。现代一般都会随身带麻醉泵，医生嘱咐6小时去枕平卧，可以少量喝水，吃些流食，排气后再吃饭。这是因为麻醉后要逐渐恢复，以免引起头痛;不排气吃东西怕引起恶心呕吐，加重腹胀。因此剖宫产后尽量在床上多翻身，刺激肠蠕动尽快排气。

　　术后还会有尿管，活动不便。但不管怎样，都要坚持母乳喂养。24小时后就可以拔除尿管，要尽早下地活动，以利康复。

　　剖宫产的新妈妈，尽管刀疤痛宫缩痛持续存在，也请在家人帮助下适当多翻翻身，有助于胃肠功能的恢复以及预防下肢静脉血栓。这一天不是一定要求下床活动，如果需要起床，先将床摇至半卧位，床边坐一会再起，可以减轻疼痛且不易发生体位性低血压。后面几天起床也是这样。

　　产后48小时其它护理

　　其实妈妈在产后的第一天还有不少事要注意。

　　1、体力恢复 分娩过程耗尽了新妈妈的体力，因此，第一天最重要的还有休息，以确保体力的恢复。现在很多都是母婴同室，宝宝与母亲在一起，大约每隔3-4小时就要哺乳了，又要给宝宝换尿布，宝宝一哭闹，母亲就更没时间睡觉，所以母亲应争取时间休息。

　　刚刚生完宝宝，一切都是新鲜的，尤其是经过千辛万苦带到世界上来的这个宝贝，怎么看都看不够。但是休息，恢复体力是最重要的，来日方长，宝宝什么时间看都可以，但一定知道休息好了才有精力照顾宝宝。

　　2、心脏不适　在产后24-28小时内，常会有产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。这是因为妊娠时，随着胎儿逐渐长大，子宫也跟着增大，从而使得横膈上升，将心脏推向上方。而在妊娠期间，心脏的工作量逐渐加大，心脏会略有肥大和心率加快。等到了临产时，每一次子宫收缩都会增加心脏的负担。而胎儿娩出后，胎盘排出，子宫又骤然缩小，原来与胎盘建立起来的血循环也一下子停止，这时子宫内的血液突然都进入母体的血循环。这一系列的变化，都是对新妈妈心脏的严峻考验。因此，产后妈妈如果发现心脏不适等异状，一定要及时告诉医生。

　　3、拒绝探视　现在谁家生完宝宝，妈妈爸爸、公公婆婆、七大姑八大姨、亲朋好友，都堆在产房门口，当产妇和宝宝出来，争相一睹产妇和宝宝的风采。其实这时产妇是虚弱的，宝宝是稚嫩的，应该拒绝这么多人围观，只有丈夫和1-2个亲属就足矣。太多人产妇休息不好，还容易有细菌病毒的感染。其他人等产妇回家或出满月再看望也不迟。