大话国医——十大名医（葛洪）

大家好，欢迎来到“国医盛晏”！今天我们来说说十大名医之葛洪。

葛洪(公元284～364年)为东晋道教学者、著名炼丹家、医药学家。字稚川，自号抱朴子，汉族，晋丹阳郡句容(今江苏句容县)人。三国方士葛玄之侄孙，世称小仙翁。他曾受封为关内侯，后隐居罗浮山炼丹。著有《肘后方》等。

关于葛洪的学术造诣，大抵上有三个方面的内容要说，一是道教，二是化学，三是医学。

图片说明：本文作者薛晏医师与恩师全真道教华山派第十八代大师张公礼矩真人

一、道教是中国的固有宗教，葛洪继承并创新了道教的修仙理论，在其著作《抱朴子内篇》里，首先全面的总结晋代以前的神仙理论及神仙方术，诸如“守一、行气、导引、房中术”等，并且将道家神仙方术与儒家思想相结合，提出：“欲求仙者，要当以忠孝和顺仁信为本。若德行不修，而但务方术，皆不得长生也。”

二、葛洪在《抱朴子内篇》中的《金丹》和《黄白》篇中，系统地总结了晋以前的炼丹成就，具体地介绍了一些炼丹方法，记载了大量的古代丹经和丹法，勾画了中国古代炼丹的历史梗概，也为我们提供了原始实验化学的珍贵资料，对隋唐炼丹术的发展具有重大影响，成为炼丹史上一位承前启后的著名炼丹家。

葛洪在坚信炼制和服食金丹可得长生成仙的思想指导下，长期从事炼丹实验，在其炼丹实践中，积累了丰富的经验，认识了物质的某些特征及其化学反映。

他是早期的化学家。葛洪为什么喜欢炼丹呢?在封建社会里，贵族官僚为了永远享受骄奢淫逸的生活，妄想长生不老。有些人就想炼制出“仙丹”，满足他们的奢欲，于是形成了一种炼丹术。炼丹的人把一些矿物放在密封的鼎里，用火来烧炼。矿物在高温高压下就会发生化学变化，产生出新的物质来。长生不老的仙丹是剥削阶级的幻想，当然是炼不出来的。但是在炼丹的过程中，人们发现了一些物质变化的规律，这就成了现代化学的先声。炼丹术在我国发展得比较早，葛洪也是一个炼丹家。

当时，葛洪炼制出来的药物有密陀僧(氧化铅)、三仙丹(氧化汞)等，这些都是外用药物的原料。

葛洪在炼制水银的过程中，发现了化学反应的可逆性，他指出，对丹砂(硫化汞)加热，可以炼出水银，而水银和硫磺化合，又能变成丹砂。他还指出，用四氧化三铅可以炼得铅，铅也能炼成四氧化三铅。在葛洪的著作中，还记载了雌黄 (三硫化二砷)和雄黄(五硫化二砷)加热后升华，直接成为结晶的现象。

此外，葛洪还提出了不少治疗疾病的简单药物和方剂，其中有些已被证实是特效药。如松节油治疗关节炎，铜青(碳酸铜)治疗皮肤病，雄黄、艾叶可以消毒，密陀僧可以防腐等等。这些记载，对治疗关节炎有一定效果。雄黄中所含的砷，有较强的杀菌作用。艾叶中含有挥发性的芳香油，毒虫很怕它，所以我国民间在五月节前后烧燃艾叶驱虫。铜青能抑制细菌的生长繁殖，所以能治皮肤病。密陀僧有消毒杀菌作用，所以用来做防腐剂。科学与宗教之间时常并非严格对立(聂文涛语)。作为一个道士，葛洪早在1500多年前就发现了这些药物的效用，在医学上做出了很大贡献。

三、医学贡献，由于常年的修道与炼丹，葛洪积累了丰富的制药化学知识，这为他的医学成就打下了坚实的基础，他主张修道之人需要兼修医术，提出：“古之初为道者，莫不兼修医术，以救近祸焉。”大意就是说：“从古代开始，修道的人要是不兼修医术，一旦自己得病了，不会救急的方法，要是自己性命都没了，还怎么修成神仙呢？”

葛洪的医学著作书名《肘后备急方》，这个名字就很有深意，什么是“肘后”？就是胳膊肘的后边，那胳膊肘的后边是什么地方呢？看古装电视剧、电影，我们会发现古人的袖子里面是有一个口袋的，类似于我们今天的衣兜，古人将随身携带的重要物品都放入肘后的口袋里。那“备急方”什么意思呢？大家一定能想到，“备”就是预备、常备、准备的意思，“急”就是应急、紧急、救急的意思，“方”顾名思义就是药方、处方、方子的意思，连起来解释“随身常备的救急药方”。书中收录了很多简单救急的药方，方药简单，药价低廉，深受百姓喜爱。同时书中还特别强调了灸法的作用，语言浅显，注明了各种灸法的使用方法，即使没有学过针灸的人看后也能轻松掌握。

葛洪对于急性病、传染病的研究也很深入，最早的开展了免疫疗法。在《肘后备急方》成书的东晋时期，这些创造是很了不起的成就。比如古人将急性传染病称为“天刑”，什么意思呢？就是认为，这是天降灾祸，鬼神作祟，治不好的，只有等死。毕竟古人认为“生死有命富贵在天”嘛！葛洪却认为，急性传染病不是鬼神使然，是自然界中的疠气（相当于今天的细菌、病毒、微生物、寄生虫感染等等），这些致病物质今天都要用显微镜才可以观察到，但是在1600多年前，一定是没有显微镜的，当然古人包括葛洪都不会知道这些病原体的存在，因此在晋代，葛洪能够排除迷信，提出急病是外界物质作用于人体所引发，还是很了不起的创新！

葛洪的《肘后备急方》里还记载了一种叫“尸注”的怪病，当然在东晋叫怪病，现在一点都不怪，话说“尸注”具有极强的传染性，症状变化多，病人得病后乏力全身不适，怕冷发热，也搞不清自己到底哪里不舒服，最后开始咳嗽、咳血病人一天一天的消瘦，然后就莫名其妙的死掉了。其实葛洪发现的这个“尸注”就是我们今天所说的肺结核，因此葛洪是我国最早发现和记录结核病的人。

葛洪开免疫治疗的先河，《肘后备急方》记载了一种被疯狗咬伤后，病人听到水声就会浑身抽搐，葛洪给起名叫“恐水证”，也就是我们今天说的狂犬病，东晋可没有狂犬疫苗吧！得了这病，现代科学认为，死亡率100%，葛洪当时就想，被狗咬了？那一定是狗嘴巴牙齿有问题，就是狗嘴有毒，那就用以毒攻毒的方法来治疗。说到这里，我插一句，在我们《国医盛晏》的前期文字里有一篇，《古代六大医术》提到“西方出毒药”，古代的毒药就是有攻邪祛邪作用的药物。葛洪想明白以后，就抓来疯狗，捕杀以后取出狗的大脑，敷到病人的伤口上进行治疗，当时据说还真将发病率降低了，即使发病有的病人症状还减轻了不少。

葛洪对于狂犬病所采取的治疗方法，在今天看来是有科学依据和前瞻性的，葛洪对狂犬病能采取预防措施，可以称得上是免疫学的先驱。欧洲的免疫学是从法国的巴斯德开始的。他用人工的方法使兔子得疯狗病，把病兔的脑髓取出来制成针剂，用来预防和治疗疯狗病，原理与葛洪的基本上相似。巴斯德的工作方法当然比较科学，但是比葛洪晚了1000多年。

除了这些，《肘后备急方》还在全世界首次记载了天花和恙虫病，西方的医学家认为最早记载天花的是阿拉伯的医生雷撒斯，其实葛洪生活的时代，比雷撒斯要早500多年。葛洪把恙虫病叫做“沙虱毒”。现已弄清楚，沙虱毒的病原体是一种比细菌还小的微生物，叫“立克次氏体”。沙虱生长在南方，据调查，我国只有广东、福建一带有恙虫病流行，其他地方极为罕见。葛洪是通过艰苦的实践，才得到关于这种病的知识的。原来他酷爱炼丹，在广东的罗浮山里住了很久。这一带的深山草地里就有沙虱。沙虱比小米粒还小，不仔细观察根本发现不了。葛洪不但发现了沙虱，还知道它是传染疾病的媒介。他的记载比美国医生帕姆在1878年的记载，要早1500多年。

药学贡献，葛洪在《抱朴子内篇·仙药》 中对许多药用植物的形态特征、生长习性、主要产地、入药部分及治病作用等，均作了详细的记载和说明，对我国后世医药学的发展产生了很大的影响。

由于综上所述的种种贡献与创造，葛洪入选“古代十大名医”。下一期的“国医盛晏”，我将给大家带来“大话国医——十大名医（孙思邈）”，欢迎大家继续关注我的栏目，下期见！

“春风又绿江南岸，我的名字叫薛晏”

国医大师石学敏院士学术传承工作室

学术传承人：薛晏

2017年5月19日

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