医院让顺产致男婴脑瘫 被判支付治疗费至14岁

　　医院原因导致男婴脑瘫 被判赔偿100多万元后

　　医院再被判赔偿52万元

　　本报讯（华商晨报记者 汤洋）产妇出现分娩征兆，入院试产不成功，家属按医院要求签剖宫产“手术议定书”。

　　然而，家属签字后，医院又让其继续阴道试产，导致男婴因新生儿窒息脑瘫，为一级伤残。

　　昨日，于洪区人民法院发布案件判决结果，医院在被判赔偿113万余元、11万余元和15万元后，再被判赔偿52万元后续治疗费。

　　男婴出生诊断为新生儿窒息

　　2008年11月24日21时17分，女子于某因出现分娩先兆，到沈阳一家医院就诊。入院诊断为：孕6产2妊娠38周，分娩前兆，阴道流血原因待查。

　　之后，于某入院试产。然而试产约四个小时，孩子仍然没有出生。

　　于是，医院向于某的丈夫出示一份剖宫产“手术议定书”，载明：“术前诊断：1、G6P2妊娠39周，2、头盆不称，3、胎头下降停滞。”于某的丈夫在病人家属意见一栏写明同意剖宫产手术。

　　然而，议定书签完后，医院却没有对产妇施行剖宫产手术，而是让于某继续进行阴道试产。

　　2008年11月25日2时40分，于某正常分娩一男婴。男婴出生后即被医院诊断为新生儿窒息，于4时转入沈阳市儿童医院进一步诊治。儿童医院入院诊断为：新生儿肺炎；2型呼吸衰竭；新生儿窒息（重度）；产瘤、头皮血肿；蛛网膜下腔出血、室管膜下出血；暂时性缺血型心肌损伤；低钠血症、低钙血症。

　　从生产当日开始，于某带着孩子到省内外多家医疗机构进行门诊及住院治疗，2012年2月1日，男孩被评定为一级伤残。

　　一审判医院赔偿113万余元

　　之后，男孩一方就该医疗及2008年11月25日至2011年12月31日期间因治疗产生的医疗费、护理费及残疾赔偿金等相关费用，提起医疗损害责任纠纷民事诉讼，2012年9月，于洪区人民法院作出一审认定。

　　因医院提供的新生儿病志首页（分娩室）经鉴定确认存在多处涂改，使该案的病案资料缺乏真实性和客观性，致无法进行医疗事故技术鉴定，并导致鉴定机构无法进行医疗过错及因果关系鉴定，医院因此原因不能完成举证责任，应承担举证不能的法律责任。

　　而且在患者家属已经在剖宫产手术议定书上签字的情况下，医院并没有给患者施行剖宫产手术，而是在没有征得患者家属同意的情况下，继续给产妇于某试产。据此，推定医院的医疗行为存在过错，且与男孩的损害后果具有因果关系，由医院对男孩的各项损失承担赔偿责任。

　　法院一审判决医院赔偿于某一方医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、住宿费、残疾赔偿金、鉴定费、复印费、包裹运费，精神损害抚慰金等总计1,138,344.7元。

　　宣判后，医院不服，提出上诉。2012年12月，二审法院驳回上诉，维持原判。

　　就后续治疗费提出上诉

　　之后，男孩一方又就2012年1月至2013年7月3日之前的后续治疗费起诉，于洪区人民法院于2014年1月判决医院赔偿医疗费及残疾辅助器具费11万余元，医院不服，又提出上诉。2014年4月，二审法院驳回上诉，维持原判。

　　2015年，男孩一方再次就2013年7月3日至2015年1月4日之前的后续治疗费起诉，于洪区人民法院于2015年6月判决医院赔偿医疗费及残疾辅助器具费15万元，医院不服，再次提出上诉。2015年11月，二审法院再次驳回上诉，维持原判。

　　之后，男孩在2015年1月4日至2016年10月1日期间，在沈阳市儿童医院又住院治疗13次，花费医疗费共计181233.51元。

　　于是，男孩一方再次将医院起诉到法院，要求赔偿脑瘫康复医疗费等共计63万余元。

　　鉴定认为男孩应康复到14岁

　　每月康复费6500元

　　于洪区人民法院开庭审理此案时，医院称，男孩的损害后果为一级伤残，其后续治疗要求康复治疗费不是必须的医疗行为，尽管法律支持后续治疗，但那是为了维持生活治疗的，但男孩是肢体残疾，如果康复了，不应享受一级残的待遇。

　　法院审理过程中，对男孩的后续治疗的必要性以及后续治疗的费用进行鉴定，结果为：男孩已经实施长期康复治疗，分析其现状可选择必要的项目进行康复。自本鉴定之日起可每年康复治疗10个月，每个月需要康复费6500元人民币至14岁止。

　　鉴定机构认为，0~3岁是对脑瘫儿童进行干预的最佳关键期，此时受损的大脑有可塑性，大脑的功能可以重组，年龄越小可塑性越强，干预应愈早愈好，与脑结构发育同步。一般来说，6岁之前称早期，3岁之前开展康复效果会更好，年龄大于6岁干预的效果极差。

　　男孩目前在沈阳市儿童医院已经实施了全面的、长期的康复治疗，基于男孩的生长发育规律，现年龄段干预治疗已经超过最佳关键期。

　　综合考虑男孩的身体发育特点及适龄需要接受教育的情况，可酌情侧重语言训练和运动疗法等项目。

　　昨日，于洪区人民法院发布案件判决结果，一审判医院一次性赔偿男孩后续治疗费用52万元。