大便也能治病？听起来有些重口味，但这事儿是真的。
最近，康华医院急危重症医学中心就将7个月大婴儿的粪便过滤后，通过胃管打进了一名严重肠道感染患者刘女士（化名）的体内，实施了“粪便移植”手术。
“仅仅半天时间，这位患者的腹泻就明显好转了。”该中心副主任桂见军介绍，粪便移植在全世界范围还属于医疗新领域，目前在国内主要用于难治性肠道感染患者的治疗，“该手术在东莞尚属首例，广东省内开展的也不多。”
一天腹泻20多次，重症患者突发肠道感染
65岁的刘女士，目前仍在康华医院康复科做后续康复治疗，说到此次遭遇的疾病周折，还要追溯到4月初的一次冲动行为。
“刘女士是喝下了一瓶农药‘敌敌畏’被送到医院的。”桂见军记得，事发当天是4月8日，患者因为情况危重，从镇街医院转到康华医院，“当时患者来院时已处于昏迷状态，合并出现了肺炎以及脑干梗死，四肢几乎瘫痪。”
随后，患者被送入医院重症监护室进行紧急抢救。刘女士在治疗12天后，肺炎好转，情况稳定下来，被转入到普通病房。
没有料到地是，转出重症病房的第二天，刘女士情况急转直下，“高烧40度，神志不清，并且出现了严重腹泻，一天腹泻次数高达20多次。”桂见军说，“凭借临床经验和症状，我们考虑患者可能发生了难辨梭状芽胞杆菌感染，这是院内肠道感染的主要原因。”
桂见军解释，由于患者来院时合并肺炎，前期治疗使用了大量抗生素治疗，“但是抗生素杀灭了有害细菌的同时，也到达了患者肠道，将肠道内大量有益菌消灭，导致了肠道菌群失衡，此时，肠道内主要有害菌‘难辨梭状芽胞杆菌’开始快速生长，最终导致患者出现腹泻、高热等症状。”
将外孙粪便打到肠道，半天腹泻已明显好转
对于这种院内肠道感染，常规治疗方法是药物抗生素治疗，但是，医院在给刘女士用药2天后，症状仍没有明显好转。“这也是难辨梭状芽胞杆菌感染后的治疗难题，常规用药起效非常慢，而且容易复发。”桂见军说，患者本身的身体状况就很差，再加上前期治疗已经让这个外来打工家庭难以承受了，于是，医院决定尝试一项最新的治疗技术——“粪便移植”。
桂见军解释，人体的粪便内实际上绝大部分都是有益菌，将粪便移植到患者的肠道内，有益菌碰到肠道内湿润温暖的环境，便能够快速生长繁殖，最终帮患者肠道内建立起正常菌群，起到治疗效果。
经过一翻筛选，医生选择了刘女士7个月大的外孙的粪便进行移植。“我们将婴儿的粪便用生理盐水进行过滤后，提取了粪便液体，并通过患者自身外接的胃管，将粪水打进了患者胃里，再慢慢流入肠道。”桂见军说，粪便移植的效果非常明显，“治疗半天后，患者腹泻明显好转，大便已经成形，12小时后患者已经退烧。”
随后的两天，医生又接连进行了两次粪便移植，患者的胃肠道症状变完全好转了。
目前，刘女士的肠道感染问题已经治愈，现已被转入医院康复科，进行后续的四肢康复治疗。
粪便移植仍有局限，粪便供体要求较高
“其实，我们也没有料到，粪便移植的效果能当下立现，这以前只在书本和研究资料里见过。”桂见军坦言，粪便移植在全世界范围还属于医疗新领域，近几年在美国用的比较多，但是，在国内仍处于起步阶段，“而刘女士这例移植在东莞也是首例，在广东省内也比较少见。”
既然粪便移植的效果能够立竿见影，为何技术并未普及？桂见军坦言，粪便移植也有其局限性，主要是风险方面的考虑。
专家介绍，人体粪便里潜伏着各种各样的病菌和病毒，如果盲目将一个人粪便移植给另外一个人，有可能将病菌传染给患者。另外，在临床上，患者对于接受粪便移植依然存在一定程度的心理障碍。
因此，粪便移植对于供体的要求比较高。桂见军说，通过会在患者亲属中寻找供体，同时，通常会选择婴幼儿的粪便来移植，“毕竟婴幼儿感染疾病的概率相对比较低，粪便也相对更容易达标。”
专家表示，粪便移植在国内的应用只是起步阶段，目前，该技术主要针对院内“难辨梭状芽胞杆菌感染”治疗较多，“因为这类肠道感染疾病发病率较高，容易反复，而且死亡率较高。”
此外，媒体报道显示，国内有医院还已将粪便移植技术，用到了肠道菌群失衡导致的难治性肠炎方面的治疗。
“粪便移植过程如何？”
供体选择
要移植粪菌，那就需要原料来源——粪便。粪便供体要求比较高，要求健康人群，拥有良好生活习惯，要排除感染性疾病。因此，临床通常多选择婴幼儿粪便。
粪水提取
医生确定供体后，将粪便用生理盐水稀释，然后放到自动分离器上，过滤掉粪便中的残渣，比如没消化的菜梗、果蔬籽等，再经提取后封存。
粪水移植
移植的方法一般有两种，一种可以通过肠镜从肛门输送到患者肠子里；一种可以插鼻空肠管，从鼻腔进入空肠深处，灌送时会避开口腔和胃部，直接进入肠道。如果患者因基础疾病已外接胃管，也可以通过胃管直接输送。
粪便菌群移植，就好比移植盆栽，在粪菌移植上，需要把所有菌群连同它的土壤（无杂质的粪便）一起移植，这样存活率就提高了。
采写：南都记者肖佩佩
编辑：史晓然
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