上海人注意！医改有大动作！(附市二三级医院挂号费调整表)

上海人注意！医改有大动作！(附市二三级医院挂号费调整表)来源：上海卫计委、劳动报 编辑：鲁申君

上海公立医院全部取消药品加成

是“全部”，你没看错

市卫生计生委主任邬惊雷昨透露，上海在破除以药补医机制、取消药品加成的基础上，着眼于——标本兼治、综合治理，通过建立合理的财政补偿机制、完善药品采购供应机制、改革医院内部运行机制。

去年3月以来，调价总体补偿率达85%左右。在药品集团采购试点方面，5家三级医院、6个区作为首批会员单位组成公立医疗机构药品集团采购联盟，完成两批药品“通用名+剂型”遴选，达到预期效果。

今年，本市将继续推进医药卫生体制改革，实施第三轮医疗服务项目价格调整，同时配合医保部门实施药品带量采购，探索药品采购“两票制”，通过提高采购集中度、压缩流通环节，降低药品虚高价格。

年内，全市公立医院医药费用增幅控制在10%以下，药占比（不含中药饮片）力争控制在30%左右，医疗收入中（不含药品收入）卫生耗材占比力争控制在20%左右，进一步减轻患者就医负担。

提升社区居民获得感、构建合理就诊秩序。截至去年底，家庭医生签约常住居民超过1050万人，签约率超过45%；

本市社区卫生服务中心“1+1+1”组合式签约覆盖全市77%的社区，签约居民逾130万人，签约居民在组合内就诊比例达80%，在签约社区就诊比例达60%。

今年上半年，“1+1+1”组合式签约服务将在全市所有社区卫生服务中心推广。家庭医生年内签约覆盖率将达30%、重点人群（老年人、慢性病患者、儿童等）覆盖率达60%，力争优先覆盖社区在管高血压患者。

与此同时，全市将研究启动家庭医生费用管理试点，扩大试点签约服务费等配套激励机制；完善社区卫生（尤其是家庭医生）科学合理的薪酬调整制度。

今年，申城将实施第四轮公共卫生三年行动计划，组织实施“社区居民大肠癌筛查”和“60岁以上老年人肺炎疫苗接种”等项目；

相关部门同时研究、编制新一轮建设健康城市三年行动计划，启动新一轮全民健康生活方式行动，推进以“减盐、减油、减糖”“健康口腔、健康体重、健康骨骼”为重点的健康促进专项活动，促进市民养成健康生活方式。

本市

二三级医院

挂号费和医保报销调整

在药品加成全部取消的同时，医疗服务价格也进行了调整。

上海市物价局、上海市卫生和计划生育委员会、上海市医疗保险办公室出台了关于挂号费及医保报销的最新政策：

《关于调整本市部分医疗服务价格的通知》（沪价费【2017】5号）及《关于调整本市门急诊诊查费基本医疗保险支付标准的通知》（沪人社医发【2017】3号）。

执行日期：2017年2月15日零时起。

本次调整中涉及的二、三级医院门急诊诊查费（即挂号费）的详细信息，具体如下：

三级医院

二级医院

以上数据来自上海医保网

成果

门诊人均自负减少约6元

本市医药分开综合改革实施一年多以来，医疗机构补偿水平较为合理，收支结构得到优化，2016年全市公立医院药占比同比下降2.6个百分点。

门诊患者普遍受益，门诊人均自负费用减少约6元。住院患者费用略有增加，每床日自负增加1元左右。

4大措施切断利益联系

确保医改成果落地

完善药品采购供应模式：

平均降价超60% 挤干价格水分

加强医药费用控制和药品监管：

核定医药费用控制指标

实施过渡性财政支持政策：

今年补助1.5亿元

完善医保支付方式：

按病种收费 控制不合理医疗费用增长

来源：上海卫计委、劳动报 编辑：鲁申君

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