有不少因为地图舌就诊的小朋友,多数小朋友的地图舌反反复复,但不影响正常生活,但是有些家长对此比较焦虑。
地图舌为儿童常见舌黏膜病,因为跟地图上蜿蜒的国界线相似而得名。一般没有明显的不适感,少数患儿有舌体疼痛、怕刺激等症状,常常可以自愈,但又经常复发。无自觉症状,可自愈,常复发。地图舌虽然对健康没有什么大影响,但是因为常常伴随着反复呼吸道感染、厌食、缺锌等表现,也成为一个判断儿童健康状况的表现。
那么地图舌具体都与什么因素相关呢?
1、缺锌。国内学者普遍认为锌缺乏会导致地图舌,对明确存在缺锌的地图舌患儿进行补锌治疗疗效也比较明显。缺锌只是导致地图舌的一个因素之一,如果经过微量元素检查明确存在缺锌的情况,那么补锌是有效的,如果不存在缺锌的情况,补充锌元素并不能使地图舌得到改善。
2、体质因素。有研究认为地图舌多见于过敏体质人群。国内一个大样本量的研 究中发现,地图舌患儿中过敏体质的患儿较多,有些患儿反复呼吸道感染、有过敏史等。
3、精神因素。紧张、焦虑、精神压力大等因素也可能造成地图舌,多见于大年龄段的学龄期儿童。
那么中医对地图舌又是怎么认识以及如何治疗呢?
中医将地图舌中医称地图舌为“花剥苔”,为舌苔不全剥脱而成。舌苔乃胃气上蒸而生,是胃气和邪气的反映。
地图舌的形成与机体的脾胃功能关系密切,主要见于脾胃气阴两虚。
小儿“脾常不足”,故地图舌多见于小儿。脾胃为后天之本,气血生化之源,脏腑百骸皆受气于脾胃,赖其营养,故地图舌亦可反映整个机体的气血状况。
中医将地图舌大致分为两类,脾胃气虚证和脾胃阴虚证。
脾胃气虚证多表现为舌苔花剥,反复发作;精神疲惫,面黄少泽;食滞纳呆,便溏自汗,多见于消化不良。
脾胃阴虚证多表现为舌苔剥脱,舌质偏红;饥不欲食,口干喜饮;睡眠不安,盗汗,手足心热,大便干燥,多见于呼吸道感染热退后。
治疗上,脾胃气虚者,健脾益气为主,多用黄芪、白术、山药、茯苓、太子参、藿香、砂仁等药物,使胃和脾健,气血旺盛,舌苔自复。脾胃阴虚者,滋养胃阴为主,常用沙参、麦冬、生地、知母、黄精、五味子等。
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