序言
3月初，随着中国第四例阿尔兹海默病脑深部电刺激疗法手术完成的消息。很多朋友可能开始关注“脑深部电刺激（DBS）”这个崭新的名词。
那么DBS到底是什么？为什么它能通过手术的方式帮助治疗阿尔茨海默？
今天小爱就来为大家做一次科普及解读。
3月6日，301医院功能神经外科团队与国内外神经外科专家一起合作共同圆满完成全国第四例，也是南方首例阿尔兹海默病脑深部电刺激疗法手术。
这也是中国在深部电刺激疗法（DBS）临床手术应用上的又一次成功，同时也将DBS这种新技术，让很多人产生了新关注。
什么是DBS？
其实DBS这种技术并不是为了失智症而研发的新技术，它已经诞生了20多年，不过之前更多的是治疗其他运动障碍病，是一种在脑部手术领域具有广泛性应用的技术。
深部电刺激疗法（DBS），又称为脑起搏器植入术，它和大家比较熟悉的心脏起搏器技术相类似。
具体原理是通过植入大脑中的电极发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团，电刺激信号会干扰异常神经电活动，将运动控制环路或紊乱的神经递质恢复到相对正常的功能状态，从而达到减轻患者运动障碍症状、提高生活质量的目的。（而心脏起搏技术是用电刺激心脏部位）
DBS 手术属于神经外科微创手术，术中创面小、出血量低、术后康复快，而脑起搏器是一套精密的微电子器械，由脉冲发生器、电极和延长导线组成，这些部件均植入体内，不影响正常生活。所以，该手术的安全性已经逐渐得到了广泛的关注和认可。
另外，由于其具有治疗的有效率高和可逆、可调控、并发症少等特点，目前，全球已超过 10 万人接受了 DBS 手术进行治疗（主要是在失智症以外的其他领域治疗）。
DBS的历史
脑深部高频电刺激（DBS）并不是一种新技术，在过去的20年里，DBS已经发展成为传统的立体定向功能神经外科中常用的毁损手术的替代方法。
正如前文介绍过的，DBS是利用高频电刺激可以产生类似于毁损效应的功能性阻滞。这一现象是在1987年为一名特发性震颤患者进行丘脑切开术时发现的：当采用高频电刺激（HFS）探针验证毁损手术靶点时，发现震颤已经停止了。
之后人们开始尝试用这种阻断作用来屏蔽掉部分疾病中大脑所产生的异常神经电活动，而这些异常的神经活动，往往是很多病人运动和功能障碍的原因。
DBS的未来应用
目前，DBS已经证实是一种有效的方法，由于它具有可逆性和可调性的特点，大大降低了手术的致残率。
现在DBS已经拓展到癫痫、肌张力障碍和丛集性疼痛等其他适应症；最近还用于治疗强迫症、抽动秽语综合征和抑郁症等精神障碍性疾病，在失智症领域DBS还属于刚刚开始尝试性的应用。
DBS的作用机制很复杂，可能包括细胞放电的抑制，神经递质的耗竭，阻断或兴奋抑制性环路进而功能性阻滞，在刺激部位产生类似毁损的效应等。
通过用不同的方式对这些不同靶点的刺激，医生可以尝试来控制不同疾病所引发的功能障碍或问题。
目前DBS已经被应用到控制帕金森病、癫痫、运动疼痛等很多领域。随着科技的发展将会不断提高和改进高频电刺激的效果，并且在将来拓展到新的靶点和新的适应症。
DBS对于阿尔茨海默症的运用
对于阿尔兹海默病的临床治疗，目前没有特效药能治愈。发达国家主要还是以长期居家疗护和非药物的方式为主。而在DBS在失智症领域的尝试性治疗也刚刚起步。
2012年美国首例老年痴呆患者就在约翰霍普金斯医院利用手术成功尝试置入了DBS系统，手术取得了巨大成功。也为全世界对抗痴呆症的工作者提供了一种新思路。
DBS治疗阿尔茨海默的方式同样是通过胸前皮下植入神经刺激器，微创植入大脑中的电极，发放电脉冲至控制运动的相关神经核团，调控异常的神经元，的方式缓和阿尔茨海默并带来的症状。
近几年的临床数据表明，通过这类手术，改善老年痴呆患者情绪、记忆力、注意力等方面也具有非常好的效果。
目前，中国地区已经完成了四例阿尔兹海默病脑深部电刺激疗法手术，四例手术均是由301医院（功能）神经外科医疗团队完成的。
最后小爱在这里强调，目前这项技术还仅仅是尝试性应用，并没有取得广泛的应用，即使在美国也仅有少量接受该方法治疗阿尔茨海默病的患者案例。
相信在不久的将来，将会有更多的中国地区阿尔兹海默症患者能够接受脑深部电刺激疗法的治疗，愿脑深部电刺激疗法能为他们的生活打开新的一扇窗。
小爱：全世界科学家都在从各个领域尝试攻克失智症，相信不就的将来人类一定能够在治愈失智症领域找到对策。
本文部分技术资料引用自网络和相关新闻
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