O型血孕妈注意 胎儿易有溶血症

有不少o型血的准妈妈都听说过溶血症的危害，听得人心惶惶的，这些o型血的准妈妈也许有这样的疑惑：生出来的宝宝会不会得溶血症呢？会不会影响胎儿发育呢？各种各样的问题，下面让小编为你一一解答吧！

◎一：宝宝有溶血症风险

如果准妈妈是o型血，胎儿一定会发生溶血症吗?答案是不一定的，存在这种可能性而已。那么我们来看看为什么会发生胎儿溶血症吧！

准妈妈是o型血，准爸爸是a型、b型或者ab型，而胎儿为a型或者b型时，为母子血型不合。例如妈妈是o型血，孩子是a型血，妈妈体内有o型的红细胞，血浆中带有抗a型红细胞的抗体，通过胎盘，妈妈的抗体a抗体进入宝宝的体内，和宝宝的a型血的红细胞中的a抗原发生发硬，所以就发生了溶血。

但是母子血型不合不一定会导致溶血症的发生，abo血型不合的发生率为20%左右，但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下的几率。

为了避免这种不幸的发生，新婚夫妇应做好婚前的检查，女性早点检查知道自己是rh阳性还是阴性。如果夫妻rh血型不合应在怀孕早期、中期、晚期定期检查母体的抗体值。抗体值高应听从医生的意见，按时做好产检，根椐胎儿情况尽早分娩，防止胎儿血液再被破坏。

◎二：孕妈有流产风险

abo溶血是当母亲血型为o型，孩子为a型、b型发生的溶血反应，母亲体内含有抗a或抗b抗体，抗体进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，产生溶血。

溶血症的定义很广，例如，新生儿溶血是指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血，多见于母亲血型是o型，胎儿为a型或b型，这种abo溶血病多数是比较轻，新生儿得重症黄疸很少。

胎儿由父亲遗传所得血型抗原为母亲所缺少的，这种抗原通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的免疫抗体，抗体又进入胎儿体内，抗原体相结合使红细胞凝集破坏，发生溶血，可能会出现流产和死胎。

母亲为o型，父亲为a、b或ab型的夫妇，属于高危群体，要在孕期定期检查抗体效价，正常值应该是大于1：64，反之如1：128、1：256，就要警惕溶血发生的可能，如有异常可在孕期治疗，在医生指导下服用中药或打针，到生产时在正常值内就可。如孕期治疗效果不如意，孩子出生后还可治疗。如果准妈妈以往屡次出现流产、新生儿溶血、新生儿早期黄疸或新生儿贫血、水肿等现象，应怀疑与胎儿血型不合，进行检查确诊。若孩子出生后血型和母亲不符，也要及早治疗。

◎三：可能需要提前分娩

准妈妈怀孕以后，应该到产科检查血型，同时也要确定配偶的血型，如发现双方的血型有产生母胎血型不合的可能时，准妈妈应该在产前们诊接收定期检查。检查主要包括准妈妈血中抗a(或b)抗体的滴度，如果大于：32，就应该引起重视。

另外还可用b超观察胎儿发育情况。对有溶血病史的准妈妈，在妊娠期应该加强监护，设法提高胎儿抵抗力及准妈妈的免疫力，准妈妈最好在预产期前两周入内，在严密的监护之下分娩。

另外，对重症rh溶血病准妈妈产前监测血rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体减轻胎儿溶血。

rh阴性准妈妈既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对准妈妈逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2（提示胎肺已成熟）者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。

在一般情况下都可以保证abo溶血症的患儿不遗留后遗症。所以o型血的准妈妈也不要过于担心，但是需要多多的注意。如果出现abo溶血症，就需要孕期的严密监护和治疗的及时啦。

◎四：孕期可能要终止妊娠

何为溶血症?新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以abo血型不合者占多数，rh血型不合者较少。

临床上abo血型不合99%发生在准妈妈为o型血者。准妈妈血型为o型，丈夫为a型、b型或ab型，则母儿有可能发生ab0血型不合，导致新生儿溶血。可以对准妈妈进行血清抗体的检查，第一次检查在怀孕16周，第二次在怀孕28~30周，以后每隔2~4周查1次。

半数以上的准妈妈在怀孕28周后产生抗体。当抗体效价多1：128，胎儿可能发生溶：血病。

ab0血型不合抗体效价在1：512以上时，提示病情严重，应做羊水检查或结合过去的不良分娩史考虑到医院终止妊娠。另外对于准妈妈血清学检查阳性者，可采用中西医结合疗法，以保证胎婴儿的安全;这种治疗对孩子没有不良影响，具体治疗要听从医生的建议。

对于abo血型不合抗体效价较高伪准妈妈，应采取各种预防措施。一般在妊娠期应按医嘱口服中药治疗;怀孕越近足月，抗体产生越多，对胎儿的威胁就越大。因此，在妊娠36周左右就可酌情引产。