体检发现肛门息肉，不痛不痒要治吗？

指导专家：中日友好医院肛肠科副主任、主任医师郑丽华

导读近年来，不少人在体检中会被提醒可能有肛门息肉，那么，肛门息肉到底是一种什么病？肛门息肉会癌变吗？肛门息肉不痛不痒，需要治疗吗？我们邀请到中日友好医院肛肠科副主任、主任医师郑丽华，来跟大家一一解答。

体检发现的也许并不是肛门息肉
“在体检中，有些医生摸到肛门处有东西，认为可能是直肠息肉，但实际上大多数是一个叫肛乳头瘤的疾病。”郑大夫介绍说，就在肛门里2厘米左右，肛乳头其实是一个正常组织，直肠一圈大概有6~7个，但在炎性刺激、腹泻、便秘等因素都会影响肛乳头的增生，增生以后就能摸到了，但实际上肛乳头瘤与直肠息肉是两回事。

“两者性质完全不一样，一定要区分开，肛乳头瘤实际上是一个良性的增生，不会恶变，但如果真是息肉，并且是腺瘤状的那就有癌变的趋势，有80%的直肠癌、大肠癌都是由息肉引起的。”郑大夫解释道，所以，体检发现“息肉”必须找专科大夫复查，如果确定就是肛乳头瘤，那就放心了，如果医生也辨别不清楚，就需要做病理检查，最终的确诊是由病理做出。

如何区分肛门息肉和肛乳头瘤？
郑大夫介绍说，两者都是直肠隆起，但是也有不同，具体表现在：
1、位置不同：
肛门有一个肛门齿线，齿线之上是粘膜，之下是皮肤。肛乳头瘤是在肛门齿线位置，就是在肛门里1.5~2公分的位置，而直肠息肉一般都是在齿线之上的粘膜下发生的。
2、覆盖组织不同：
肛乳头瘤是皮肤覆盖的，直肠息肉是粘膜覆盖的。肛乳头瘤就在齿线上，所以它是皮肤覆盖的，而直肠息肉一般都是粘膜下发生的，所以它不可能在外面，肯定是在里面，直肠大概是12公分，这12公分的粘膜都可以发生。

3、症状不同：
息肉一般容易出血，肛乳头瘤是不出血的，因为它是皮肤覆盖的；
息肉没有疼痛感，而肛乳头瘤有疼痛感觉。
“另外，需要注意的是肛乳头瘤不会癌变，息肉是有癌变可能的。”郑大夫强调！

直肠息肉一定会癌变吗？
“有遗传因素、长期的饮食刺激、排便问题等都可能引起，但并不是说吃辣椒就会长息肉，可能只是一个诱因。”郑大夫介绍说，直肠息肉的病因目前还不明确，但有一种家族性息肉病因是明确的，就是遗传，这类息肉就不是一个息肉，一般会长满了息肉，非常少见。
郑大夫介绍说，直肠息肉也有不同的分类，比如炎性息肉一般不会癌变，像慢性直肠炎也会长息肉，或者说原来可能做过手术，有过结扎、损伤，也会产生息肉，这些都是炎性的，炎性的一般不会癌变。
“如果属于腺瘤样直肠息肉，是有癌变风险的，大约占5%。”郑大夫介绍说，但是不要太担心，因为即使有癌变的风险，要发展成癌也有一个非常漫长的过程，如果发现息肉，尽快切掉，另外，一定要定期复查，因为这类息肉复发率非常高，而炎性息肉一般不会复发。

在生活中，如何预防直肠息肉？
郑大夫介绍说，因为目前直肠息肉的病因不是很清楚，所以只能从诱发因素方面来预防，具体有以下几个方面：
1、遗传因素
如果是先天因素，我们没有办法阻止，所以，如果家族中有此类疾病，那么一定要定期体检，做到早发现，早治疗；
2、饮食因素
尽量减少刺激性食物的摄入，减少对肠道的刺激；

3、大便习惯
如果有排便的问题需要尽快治疗，避免对肠道长时间的炎症刺激，因为腹泻会造成肠道炎症从而容易长息肉，另外便秘对肠道也有一定的刺激；
4、定期复查
如果是一般性的息肉，切掉别让它发展成癌症即可，息肉切掉之后，一年要复查一次，看看是否有新的息肉发生；
5、控制原发病
比如一些溃结的疾病，可能是免疫系统出现问题，控制好原发病，可较好地改善人体免疫力。
专家简介：

郑丽华
中日友好医院肛肠科副主任、主任医师。全国第四批名老中医师承学徒，安氏疗法学术继承人。兼任中国医师协会肛肠专业委员会委员。
学习工作经历：1993年毕业于北京中医药大学医疗系，同年就职于中日友好医院肛肠科工作至今。
专业特长：长期从事临床工作，积累了丰富的临床经验，擅长治疗痔、瘘、裂、肛窦炎及习惯性便秘等肛肠疾病。
担任北京中医药大学和卫生部十年百项推广项目授课任务。参与国家级二类新药“芍倍注射液注射治疗痔疮的临床疗效观察”。发表专业论文十余篇，参编《肛肠病学》、《安氏肛肠病疗法论文集》。2006年荣获中华医学科技奖三等奖。

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