高血压，如何选择最适合自己的降压药

对于高血压患者来说，最难的就是找到适合自己的降压药。尤其是对于一些新发现自己患上高血压的患者，医生给开的降压药吃了一段时间，发现降压效果并不明显，心里就有点着急了，有心换种降压药试试，但市面上的降压药各式各样，又不知如何选择。

降压药的分类

医生一般是根据药物的化学名来给降压药分类的，不管降压药的商品名有多少。但根据化学成分，降压药主要分为五大类，分别是：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

还有其他一些降压药，比如交感神经抑制剂（利血平、可乐定）；直接血管扩张剂（肼屈嗪）；α1受体阻滞剂（唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪）。这些药物之前曾广泛使用，并具有一定的降压效果，但因为药物的副作用比较多，所以目前已经很少单独使用，只是在复方制剂或联合治疗时还在使用。

固定复方制剂

所谓“固定复方制剂”就是把两种降压药按一定配比组合在一起，做成一片药，这样服用起来比较方便。

大家所熟知的降压0号、复方降压片(即复方利血平)就是比较早的固定复方制剂，降压效果较好。但因为含有副作用较大的利血平等成分，现在已经不作为一线药物使用。

新型的复方制剂包括：氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氨氯地平、培哚普利氢氯噻嗪等，这些制剂都是以最适合搭配的种类按固定剂量组合成一片药，因此降压效果较好，服用非常方便，对于需要联合用药的患者应提倡使用。

如何选择降压药

上述的几大类降压药有各自的药效特点和不良反应，需要医生根据您的具体情况进行选择，不同的患者适用的药物也不一样。有时候需要医生根据患者服药后的血压改善情况具体进行调整，这是一个逐渐修正的过程，很难一蹴而就。

尤其是一些β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类的药物，往往需要服用1月以上才能发挥最大效果，所以患者自己千万不要随意换药，一定要先咨询医生的意见。

在选择降压药物时，应该注意以下几个原则：

1、强效

无论是哪一种降压药，它带来的主要益处还是来降压，降压的关键就是血压达标。

2、长效

尽量选择每日1次服药就能控制24小时血压的药物。短效降压药因其药效持续时间短，容易造成血压的异常波动，从而心脑血管意外发生的概率也会随之增加。

3、安全

降压药毕竟是一个需要长期服用的药物，所以药物的副作用少很重要。尤其是大部分高血压患者都是老年人，他们不仅患有高血压，往往还会伴随其他如：高血脂、糖尿病等疾病，需要同时服用很多种药物。因此，药物的安全性就显得尤为重要，特别是要保证降压药不能与其他药物之间有配伍禁忌。

4、保障

医生在临床上选择降压药物的时候，一般会选择有充分的临床试验证据、可以有效减少心脑血管事件的降压药物，因为这些药物已经经过临床试验的验证，在疗效及安全性上对患者都有保障。

给大家推荐一份餐桌上的“降压药”处方

“一豆三子一米”

在引发高血压的原因中，除了肥胖外，吃得太咸、食物中含钠太高也是一个重要原因，而钾、镁能起到中和钠的作用，对抗由钠所引起的血压升高和血管损伤。中国老年保健协会心血管专家委员会主任委员、全国心血管病防治科研领导小组副组长、首都医科大学附属北京安贞医院研究员洪昭光教授推荐的辅助降压食物里，“一豆”即豌豆。豌豆所含的胡萝卜素、维生素E以及维生素C等成分的量都较高，对保护血管的正常生理功能具有重要意义。患有高血压或有血压升高现象，出现头痛、心烦、脉弦等症状的人适合吃。

“三子”是松子、榛子、葵花子。松子富含人体必需的脂肪酸，有降胆固醇、防止动脉硬化、降血压的作用。榛子和葵花子里含钾比较高。

“一米”是指花生米。花生中近一半的亚油酸等不饱和脂肪酸具有降低胆固醇、防止动脉粥样硬化、降低血压的功效。用醋浸泡花生米1周后，每晚服7—10粒，可以辅助降压。

六种降压茶

决明子茶：含有多种维生素和丰富的氨基酸、脂肪、碳水化合物，其保健功能日益受到人们的重视，还能起到清肝火、祛风湿、益肾名目等功能。

荷叶茶：有扩张血管、降血压的功效。做法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量水煮沸，放凉后即可代茶饮用。

玉米须茶：将玉米须泡茶饮用，每天数次，每次25—30克，有很好的降血压功效。临床上用玉米须治疗因肾炎引起的高血压疗效尤其明显。

罗布麻茶：茶叶中富含槲皮素、芸香苷、强心苷等黄酮类物质，而黄酮类物质是很好的抗氧化剂，它清除自由 基的能力是维生素C的几十倍，能有效的清除血管内垃圾，防止血管氧化，增强毛细血管的抗性含有鞣质，类似于维生素P活性，能保持或恢复毛细血管的正常抵抗力，增强血管的柔韧性和弹性，能降低血清胆固醇，防止脂肪在血管壁中沉积;康源茶馆罗布麻茶叶中的单宁酸能抑制血压升高，并对高血压患者的血压进行降低的作用，对蛋白质和脂肪有很好的分解作用，茶多酚和维生素C能降低胆固醇和血脂。三高等一系列老年富贵病起到非常好的疗效，增强机体免疫力和细胞活力，排出体内垃圾。

花草茶组合：有的人体质偏热，有的人体质偏凉，各有不同，虽然有些凉性食材有缓解高血压的效果，但是因为身体体质过于虚寒而不敢吃，这样的困惑到底能不能解决?

槐花茶：将槐树花蕾摘下晒干，用开水浸泡后当茶饮用。每天数次，对高血压患者有独特的治疗效果。

芹菜和薄荷

“有些食物含有扩张、软化血管的物质，理论上说，可以起到辅助降压的效果。”中华中医药学会心血管病分会副主任委员、北京中医药大学附属北京东直门医院心内科主任王显教授说。比如由高血压引起头痛、头涨的人，常吃芹菜可缓解症状。因为芹菜中饱含丁基苯酞类物质，它也叫芹菜镇静素，具有镇静安神的作用。高血压虽然发病原因很多，可一旦发病，几乎所有患者都会因血管平滑肌紧张造成肾上腺素分泌过旺，芹菜镇静素能抑制血管平滑肌紧张，减少肾上腺素分泌，从而降低和平稳血压。将芹菜根煎服，效果更好。薄荷也有清肝、醒目、降压的作用。