三言两语介绍下日本的急救医疗

日本的急救医疗

昭和39年（1964年），厚生劳动省颁布了「消防法和急救医院等相关规定」，那时便定下【119】为急救电话，我们国内的急救电话是【122】，同时，也规定了都道府県的知事所指定的急救医院为担当起民众的急救工作。

• 初级急救医疗：不需要住院，治疗后可以回家的患者

  初级急救医疗的配置为市城村（市町村）的责任，诊疗科目主要为内科，外科，如果当地居民对设置「儿科」的愿望比较强烈，核查结果为有必要的情况下，就会增设「儿科」

值班制度（节假日）的医院和诊疗所

节假日牙科诊所

节假日夜间急救中心（人口5万人以上的城市必须有一个）

儿科急救中心

• 二级急救医疗：救治需要住院的患者

  除了内科外科，和儿科急救范畴，二级急救医疗需要应对肺炎，脑梗塞等脑外科等急救内容。

  中型规模的救急医院

  共同利用型医院（由有一定能力的医院共同安排医生，在节假日当班）

  儿童急救中心据点医院

  地域性产期母子医疗中心

• 三级急救医疗：在二级急救医疗无法应对的患者

  三级急救医疗的别名为「救命急救中心」，主要急救的内容为急性心肌梗塞，中风，心肺停止，严重外伤以及脑部重伤等对医疗技术要求比较高的疾病。每百万人口最低要有一处，如果人口不足百万的县，也必须要设置一处三级急救医疗，截止14年2月1日，全日本有266所。

高度救命急救中心

新型救命急救中心

儿童救命急救中心

综合产期母子医疗中心

综合急救体制

• 社区提供安心的急救医疗服务

  日本医院通过和医疗圈内的中心医院的紧密合作，建立了能迅速应对突发大规模灾害的急救体制。
  

• 24小时365天时刻应对紧急情况

  对所有运送来的3级急救的病人，将首先被安排往急诊室进行最初的诊断。急诊室发挥着医疗指挥中心的作用，首先对接下来需要的诊疗进行迅速且准确的判断，进而同各部门进行联络要求部门协助。

• 重症监护病房

  在急救医疗有关脑神经外科领域积极推进微创介入治疗，同时在脑溢血治疗方面也积极使用内窥镜治疗，这一方法可以减少病人的身体负担，在过去对手术犹豫不决的高龄患者也在逐渐接受这样的治疗机会。

• ICU

  主要负责患者在心肺复苏后出现的脑部症状，以及急性药物中毒等急性期及手术前后的全身机能状态管理，此外对于突然陷入生命危险的患者，也进行全身机能状态管理和使用评估技术进行身体状况评估。

• CCU（冠状动脉疾病重症监护病房）

  这里接收心肌梗塞、心衰竭等急性期心脏疾病的患者，通过建立周边中心医院的CCU网络，以及对急救队成员进行急性冠状动脉综合征分类法，救护车运送中的管理法等的培训，一直致力于缩短患者的接受病院到CCU接收的时间。

• GICU

  这里针对救护车送来的病人进行初期治疗，以及对治疗后的情况进行管理，同时也应对各种急诊病例。

重症监护体制

• 正视病情在时刻变化的患者生命

  从包括手术后患者在内的重症患者、到围产期新生儿在内，提供最优质的医疗环境，对病情时刻变化的患者进行24小时管理。

• HCU（特护医疗病房）

  HCU接收病情没有严重到ICU护理，但在病房难以管理的重症患者。HCU与ICU密合作，在HCU症状恶化的患者会被转移至ICU接受更先进的治疗，同时在ICU情况改善的患者也会被经由HCU被转移至普通病房。

• SCU（脑中风特护病房）

  SCU接收脑梗塞急性期且无须进行外科治疗的患者。医生、护士、作业治疗师等作为一个团队，从急性期起就为患者开展适合的治疗，尽量避免脑中风的恶化。

围产期母婴医疗中心

• NICU新生儿特护病房：NeonatalIntensive Care Unit

  专门对新生儿进行特护的新生儿病房，具备24小时365天全天候的体制以保证随时能接收患者。

• GCU新生儿恢复期特护病房：GrowingCare Unit

  GCU接收呼吸状态稳定、在NICU结束治疗的新生儿，或呼吸状态稳定但需要治疗的新生儿。守护新生儿的成长与发育，并对新生儿即将出院的家庭在育儿准备方便进行协助。

• MFICU(母胎特护病房)：Maternal Fetal lntensive Care Unit

  MFICU对于有妊娠并发症、妊娠高血压综合征、先兆早产、胎儿异常等风险高的妊娠提供医疗服务。