陈医生跟你聊聊鱼刺这件“小事”

陈医生跟你聊聊鱼刺这件“小事”

陈建文（省立医院 耳鼻喉头颈外科）

在日常生活中，鱼是必备佳肴，它的鲜美会让很多人垂涎，享受美味的同时我们大部分人可能都会有被鱼刺卡住的经历。对于这件“小事”，我们能想到很多的“解决方法”，但大部分的“解决方法”都是不正确的，甚至会造成小事变大祸的可能，那么正确的方法是什么呢？有哪些注意事项呢？

常见的错误处理方法：

方法一：大部分人被鱼刺卡住后喜欢用喝醋法解决，这个方法其实是错误的，喝醋并不能软化鱼刺，喝下的醋顺流直下，在伤处仅短暂停留，效果有限，还刺激肠胃。其实试想一下，把鱼刺放在碗里，倒些醋，放几天，它并不会被软化，所以从咽部一咽而过的食醋是不可能将鱼刺软化的。

方法二：用馒头、米饭、韭菜等试图把鱼刺吃下去，这种做法更加危险，在压力之下，很有可能将鱼刺由喉面“推”入食道，期间不但会造成划伤，还会使鱼刺越刺越深，若不幸刺破血管，非常危险。

方法三：试图抠喉催吐来吐出鱼刺，这种做法可能会加重消化道损伤，一旦用力过猛，肌肉收缩，也可能导致异物卡得更紧。

方法四：通过拍背使鱼刺排出，这种方法也不可靠，食管和气管不同，气管有异物时有时可以通过拍背咳嗽排出，但食管不行，拍背不但对异物排出没有帮助，而且很有可能使异物越掉越深。

让我们了解一下鱼刺是怎样卡住喉咙的，鱼刺卡住的第一关在扁桃体及扁桃体隐窝，第二关是舌根和会厌交界处的“舌会厌谷”，第三关比较深，在咽喉部两侧的“梨状隐窝”，第四关最危险，食道。

鱼刺所卡的位置决定了我们的正确处理方式。

第一， 卡到鱼刺后要停止一切吞咽饮食,连水都不要喝,放松咽喉。了解自己所卡鱼刺大小，一般细小的、表浅的咽部异物有时可通过唾液排出,鱼刺大时，应立即到耳鼻喉科就诊；

第二， 感觉自己所卡位置，如果感觉在咽部一侧，多在第一、第三关；如果感觉在中间，则多在第二、第四关，需要引起足够重视；

第三， 如果出现口水多，吞咽口水梗阻感，鱼刺则多在第三、第四关，需立即至医院耳鼻喉科就诊。

到医院就诊，医生处理大体分为三步：

第一：初步检查，通过压舌板、间接喉镜，检查口咽及下咽部，如发现异物，给予取出；

第二：电子喉镜检查、食道透视、造影，食道CT，胃镜等检查了解鱼刺位置；

第三：如鱼刺位于食道，则需借助胃镜或食道镜取出异物，极少数需开胸治疗。

少数鱼刺侥幸落入胃中，一般来说是能被胃酸消化的，但是也有少数刺较为“坚强”，胃酸消化不净，进而进入胃肠道。一些鱼刺窜入肝脏的报道，让我们不得不重视。

而我们平时需要注意些什么呢？

要防止卡到鱼刺、鱼骨,吃鱼时尽量不要大声喧哗、说笑，孩子吃鱼时则需要家长把刺挑干净，家长有时会把饭菜拌在一起喂孩子吃,可能其中有些小刺没发现,导致孩子卡到了咽喉。

有些朋友喉咙里卡了鱼刺后，觉得不是很严重，还有些朋友认为过几天鱼刺会自己顺下去，没必要采取什么措施。这些都是错误的观念，耽误时间太久的话，会造成咽喉、食道、纵隔的感染，并造成并发症。

鱼刺卡在喉咙里，请务必不要使用土方法，这样无法帮助你缓解鱼刺卡喉的疼痛和不适，反而会加剧问题，建议被鱼刺卡住喉咙的朋友们，立即去医院耳鼻喉科就诊，一般情况，只需十几分钟就可以帮您取出鱼刺，很方便，也不会造成大问题。

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