网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

关于体格检查中的经典试验:直腿抬高

0
分享至

之前小编跟大家科普过,腰椎病偏爱哪些人。今天的内容也是腰痛系列的干货,所以,走过路过可千万不要错过。

“直腿抬高”是骨科、疼痛科、推拿科以及体格检查中的经典测试,但是,很多直腿抬高测试阳性的患者并不是真的阳性,也就是说直腿抬高有两种“阳性”,这是怎么回事呢?

【直腿抬高试验真阳性】

患者双下肢伸直仰卧,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝部并徐徐将之抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面的角度,即为直腿抬高角度。

正常人一般可达80度左右,且无放射痛。若抬高不足70度,且伴有下肢后侧的放射痛,则为阳性。在此基础上可以进行直腿抬高加强试验,即检查者将患者下肢抬高到最大限度后,放下约10度左右,在患者不注意时,突然将足背屈,若能引起下肢放射痛即为阳性。

这是教科书上的详细步骤,这里面有一个细节,那就是“必须同时满足两个条件,才是真正的直腿抬高试验阳性,一为抬高角度不足70度、一为伴有下肢后侧的放射痛”,二者同时满足,才有指示意义。

【直腿抬高试验伪阳性】

患者在做直腿抬高试验的时候,也抬不到70度,也会出现明显的牵拉感。注意用词哦,是牵拉感而不是放射痛。真的阳性,会出现神经卡压的明显指征——放射痛。假的阳性,只会出现牵拉感,而不是放射痛。这种牵拉感,是肌肉的紧张,也像许多患者所说的缺乏运动韧带紧的感觉。

但你会巧合的发现,这种患者也腰痛,此时你就不会注意这二者的区别,认为这只是患者的表述不准确,他就是腰椎间盘突出,就是坐骨神经卡压。只不过患者不懂怎么说,事实真的是这样吗?真相其实往往就隐藏在细节当中。

这些患者的表达,其实并不是不准确,而是非常准确。他们就是肌肉韧带紧张,也就是由于肌肉紧张导致的腰痛。哪块肌肉呢?也很简单,就是大腿后侧的腘绳肌。

很多人都会问,腘绳肌在腿上啊?这也能引起腰痛?这是为什么呢?

腘绳肌由股二头肌、半腱肌、半膜肌组成。股二头肌长头,半腱肌,半膜肌起于坐骨结节,股二头肌短头起于股骨粗线。半腱肌和半膜肌向下止于胫骨内侧,股二头肌止于膝关节外侧的腓骨头。腘绳肌的主要作用是伸髋和屈膝。

那为什么会引起腰疼呢?这就要从弯腰动作说起了,我们常说的弯腰,其实是腰椎屈曲和髋关节屈曲的共同合作,并不只是单纯的腰椎屈曲。而如果髋关节不能屈曲的话,本来两个人干的活就只剩下一个人干了。那你说累不累?

为什么髋关节不能屈曲呢?这里就是我们腘绳肌要“背锅”了。腘绳肌功能是伸髋,是屈髋动作的拮抗肌。腘绳肌紧张,髋关节一直处于伸展状态,自然就不能屈曲了。那么腰椎自己弯来弯去,能不疼吗?

虽然直腿抬高不能作为检测腰椎病的唯一标准,但是直腿抬高对人体维持关节的稳定和肌力是非常重要的,可以增加髋关节灵活性;促进下肢血液回流;拉伸膝关节周围韧带;还有学者认为对于腰椎间盘突出患者可缓解神经根粘连。

以下这组动作,能充分锻炼到我们的髋关节周围肌肉的活动度和力量,快快学起来吧:

▼静力训练:用力绷紧股四头肌,不产生动作

▼健侧侧卧锻炼

▼康复师辅助

▼器械辅助:弹力带、瑜伽球、滑板、毛巾等减重工具都可以。

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
7月1日起!投资美股不报备,就要没收违法所得...

7月1日起!投资美股不报备,就要没收违法所得...

玛丽姬丝
2026-06-01 15:29:35
19岁大学生从5楼卫生间窗户坠亡,家属起诉学校及实习单位索赔145万元,长春法院判了

19岁大学生从5楼卫生间窗户坠亡,家属起诉学校及实习单位索赔145万元,长春法院判了

大风新闻
2026-06-01 16:35:07
中国电动车正以惊人速度贬值

中国电动车正以惊人速度贬值

体坛观察猿
2026-06-01 01:13:10
市场监管形同虚设!大量有毒根茎作物流入市场,蒜薹、土豆全程灌毒,农户自己不吃

市场监管形同虚设!大量有毒根茎作物流入市场,蒜薹、土豆全程灌毒,农户自己不吃

极目新闻
2026-05-24 21:12:36
美军宣布:对伊朗实施打击,摧毁其防空系统、控制站等,报复其击落美军无人机等“侵略行为”!国际油价大涨!科威特:正拦截导弹和无人机

美军宣布:对伊朗实施打击,摧毁其防空系统、控制站等,报复其击落美军无人机等“侵略行为”!国际油价大涨!科威特:正拦截导弹和无人机

每日经济新闻
2026-06-01 12:29:55
中国人民解放军将于6月1日至14日在黄海进行实弹射击

中国人民解放军将于6月1日至14日在黄海进行实弹射击

俄罗斯卫星通讯社
2026-06-01 15:08:19
稻城亚丁怎么就“跪”了?!

稻城亚丁怎么就“跪”了?!

行者殷涛
2026-06-01 18:00:30
2-0横扫晋级!中国女网15岁天才夺11连胜:世界第2当李娜接班人?

2-0横扫晋级!中国女网15岁天才夺11连胜:世界第2当李娜接班人?

李喜林篮球绝杀
2026-06-01 20:21:13
26年来以色列向黎巴嫩最深推进,插旗战略城堡“南方之眼”!法国怒批:不可接受

26年来以色列向黎巴嫩最深推进,插旗战略城堡“南方之眼”!法国怒批:不可接受

红星新闻
2026-06-01 16:40:13
驴友夫妇痛骂国内医院,8天花1471元?3年后美国车祸花60余万美元

驴友夫妇痛骂国内医院,8天花1471元?3年后美国车祸花60余万美元

贱议你读史
2026-05-31 16:19:12
就在刚刚,中国国民党正式宣布

就在刚刚,中国国民党正式宣布

安安说
2026-06-01 11:39:08
特斯拉 Model 3 坠落超 91 米高悬崖,车上 2 人均无生命危险!

特斯拉 Model 3 坠落超 91 米高悬崖,车上 2 人均无生命危险!

新浪财经
2026-06-01 10:51:54
饥荒饿死1/3人口、2.5万精英被处决:5月31日哈萨克在纪念什么

饥荒饿死1/3人口、2.5万精英被处决:5月31日哈萨克在纪念什么

卷史
2026-06-01 11:19:40
日本62岁皇后复出,中日关系迎历史转折

日本62岁皇后复出,中日关系迎历史转折

空谷幽幽蓝
2026-06-01 11:10:37
稻城亚丁“省道”,车票收入超1亿元

稻城亚丁“省道”,车票收入超1亿元

中国新闻周刊
2026-06-01 20:10:11
任务成本仅为Claude Opus 4.6 1/9,阶跃刷新Flash模型效率

任务成本仅为Claude Opus 4.6 1/9,阶跃刷新Flash模型效率

爱范儿
2026-06-01 18:59:33
A股:2.5亿股民,今晚可能要兴奋得睡不着觉了,你知道为什么吗?

A股:2.5亿股民,今晚可能要兴奋得睡不着觉了,你知道为什么吗?

夜深爱杂谈
2026-06-01 19:22:01
4名顾客吃火锅写5000字差评:称食材腥,不愿买单,现场画面扒出

4名顾客吃火锅写5000字差评:称食材腥,不愿买单,现场画面扒出

李晚书
2026-06-01 10:53:54
奚梦瑶婚礼现场图!一双儿女当花童,四太笑的开心,谷爱凌也来了

奚梦瑶婚礼现场图!一双儿女当花童,四太笑的开心,谷爱凌也来了

美美赚钱
2026-06-01 14:04:53
燃气灶致癌,再添实锤!斯坦福大学:即使关着炉子,也能释放一级致癌物,患癌风险飙升;仅烹饪1小时,NO₂就超标,每年致1.9万人死亡

燃气灶致癌,再添实锤!斯坦福大学:即使关着炉子,也能释放一级致癌物,患癌风险飙升;仅烹饪1小时,NO₂就超标,每年致1.9万人死亡

梅斯医学
2026-05-31 07:55:29
2026-06-01 21:24:49
医数
医数
骨科及康复科专栏
192文章数 45关注度
往期回顾 全部

健康要闻

干细胞临床研究向患者收费?别踩坑

头条要闻

媒体:郑丽文"两手空空"访美 被指有望见到特朗普

头条要闻

媒体:郑丽文"两手空空"访美 被指有望见到特朗普

体育要闻

杰威:如果我没受伤,我们能击败马刺

娱乐要闻

奚梦瑶婚礼现场图!一双儿女当花童

财经要闻

宇树过会,杭州赢麻了

科技要闻

黄仁勋演讲实录|40年来PC首次重设计!

汽车要闻

奇瑞集团5月销量24.8万辆 同比增长20.5% 出口18.2万辆再创新高

态度原创

家居
健康
时尚
游戏
本地

家居要闻

自信舒展 高背座椅

干细胞临床研究向患者收费?别踩坑

女人不管多大年纪,夏天都要准备一条白色阔腿裤,百搭又清爽

《巫师4》开发加速 团队超500人 “旧时曲”DLC是铺垫

本地新闻

用剪纸的方式,打开江苏扬州

无障碍浏览 进入关怀版