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肺癌的病因、预防及治疗

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1、什么是肺癌?

肺癌系发生于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤,亦称原发性支气管癌,为目前最常见的恶性肿瘤之一。近50年来肺癌的发病率明显增高,世界各国肺癌的发病率和死亡率呈明显升高的趋势,我国东北、华北、东南沿海等地如北京、上海、广州等工业城市以及云南等地矿区,在男性病人中,肺癌发病率已居首位。肺癌病人大多数是男性,男与女之比约为4~8:1,但近年来女性发病率明显升高,男女之比已降到约2:1,发病年龄大多在40岁以上,50~60岁显著上升。

2、肺癌是怎样发生的?

肺癌的发生与下列因素有关。

(1)吸烟

吸烟者患肺癌的危险性是非吸烟者的15倍,严重吸烟者患肺癌的危险性更高,并且与吸烟程度成正比,吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年限)>400支/年(年支),患肺癌的危险性明显升高,而戒烟则明显降低肺癌的发生率。目前已知香烟中含有亚硝胺类化合物、苯并吡和砷等致癌物质。

(2)空气污染

又分室外和室内空气污染,室外以工业污染和汽车废气为主,如苯并芘等;室内则以厨房油烟、家居装修中的某些含放射性物质较高的建材、含苯的油漆和复合板等。

(3)营养

体内缺乏维生素A、C、E和微量元素硒、锌等,患肺癌的易感性增加;进食富含维生素的水果和蔬菜(特别是绿色蔬菜和胡萝卜)可减少肺癌的发生率。但是,通过补充维生素的方法却不能减少肺癌的发生。

(4)氡气

氡气是一种无色无味的惰性气体,它来自于自然界,如某些岩石和建筑材料。研究表明居住于氡含量高的建筑物内的人群较其他人群更易患上肺癌。

(5)石棉和其他环境致癌物

石棉、砷、铀、镍、铬等是肺癌的重要致病因素。从事石棉工业者,患肺癌的危险性是一般人群的7倍。

(6)肺部慢性病变或瘢痕组织的刺激

结核瘢痕和一些慢性炎症病灶,发生癌变的危险性明显增高。

3、肺癌如何早期发现、预防?

癌症超早期筛查

2013年国家卫生部已将P53基因、EGFR基因、K-ras基因、PIK3CA基因的检测纳入了《医学机构临床检验项目目录》。通过对这四项基因是否发生突变可以提前判断人患癌的可能性,癌症被发现时往往已是中晚期,因为肿瘤要发展到超声、CT等肿瘤传统手段可检测出的大小往往经过了四五年的时间。而从基因发生突变到癌症的产生通常需要5-8年的时间,既对基因的检测可以实现提前5-8年发现癌症。

通过检测发现基因突变可及时作出相应的预防措施,由检测机构提供精准的健康调理方案,从而极大的降低患肺癌的风险。同时,对于已患癌者也能作出一个早期诊断,癌症越早发现,其治愈率自然也越高。

4、肺癌的治疗方法

肺癌的治疗方法,主要有外科手术疗法、放射疗法和药物疗法,以及这三种方法的综合应用。近年来,还开展了免疫疗法,作为辅助治疗。

各型肺癌如病灶较小,局限在支气管肺内,尚未发现远处转移,病人的全身情况较好者,均应采用手术疗法,并根据病理类型和手术时发现的情况,综合应用放射疗法和药物疗法。小细胞癌在较早阶段就发生远处转移,手术很难得到治愈,主张采用放射疗法和药物疗法为主,但对早期较局限的病例,仍宜考虑综合手术疗法和药物疗法。

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