冠心病：关于“支架”问题详解

对于很多发现自己患上冠心病的患者而言，大多是血管已经堵塞了一定的程度了。那么，我们就会面临是否需要做支架，能否有效的面对手术后需要面对的一系列问题。今天，小编就为大家做了一些整理。

1、冠心病发展到什么程度就需要安装支架了？

冠心病又称为冠状动脉粥样硬化，很多患者被发现的时候已经是病情比较严重的时候了，血管的堵塞程度可能会达到50%以上，更有严重的可能是已经发生过心绞痛或者心肌梗死才会被发现。

一般情况下，冠心病患者血管堵塞程度在50%以上时，就需要在饮食、运动、睡眠等多方面进行干预了，一旦堵塞程度达到70%以上，医生就会建议我们做支架。有些患者由于害怕手术，往往很犹豫，但有时往往悲剧就发生在这一次次的犹豫中。

就现在我国医学状况而言，支架安置手术已经比较的成熟，我们需要做的就是相信医生的医术，并且做好术后恢复的信心就好了。

2、人一般最多可以安装几个支架？

按照理论而言，我们的心脏在每次手术过程中最多可以承受安装3个支架的。但是，根据每个人的年龄、身体状况和长期的饮食习惯及有无相关的病史而言，每个人的适用性是不同的。这就需要医生根据患者的检查结果和自身的经验来判断了。

3、做了支架后，是否还会出现血管狭窄的问题？

这 也是很多冠心病患者所关心的问题。我们的血管就像供水的水管，正常情况下，水流（血液）是畅通的，但是，随着水中（血液）中存在杂质和水管（血管）的老 化，水流不再通畅。这就是我们常说的血管堵塞了，这就需要放置支架了，目的就是为了把水管上锈堵塞的部分打开，保障水流（血液）的正常通过。

但是，支架只能解决局部血管的病变，如果发生动脉粥样硬化的危险因素没有去除，那病人仍有可能再次发生血管狭窄。如果这种狭窄发生在放过支架的地方就叫做再狭窄，但也可能在其他部位出现新的病变。

这也是生物技术无法改变的，手术只能治疗当下的病变，最终还是需要患者自己从饮食、睡眠、运动等多方面进行调节。

4、支架手术后还会出现胸痛胸闷的症状，是不是安装的支架没有效果？

首先，小编要说：并不是支架没有效果，可能是您的神经反应的问题，或者是可能出现了心脏在此堵塞的情况（可能是你原来的的血管再次堵塞了。也可能出现了新的病变，新的血管出现病变）。

这 又要谈及一个老生常谈的问题了。我们的心脏上的冠状动脉就像植物的根系一样，有很多分支。介入治疗通常只能在一个部位或几个部位放置支架。如果做完支架以 后，高血压控制不好，血脂不达标，血糖也不稳定，抽烟、喝酒生活方式不健康，将来病变进展的机会仍将非常高，包括原来支架血管的再狭窄和新的血管病变。

5、支架手术后牙龈开始出血，这是怎么回事？

支架手术后往往需要患者服用抗血小板药物，一般情况下，医生会给患者开阿司匹林和氯吡格雷抗血小板这两类药物，并且嘱咐患者至少要坚持服药一年，并且定期要回医院检查，再根据患者的情况看是否需要调整用药情况，或者减少药量、甚至停药。这对于冠心病患者而言是必不可少的。

但 是，在临床治疗过程中，有部分患者在支架植入后会有出血症状发生。这种出血绝大部分是轻微的出血，比如皮肤瘀斑，刷牙时牙龈出血；但也有少数病人有比较明 显的出血，例如消化道出血，眼睛出血等。出血是应用阿司匹林和氯吡格雷最需要警惕的问题。这就需要患者及时就医，及时更换药物。

除此之外，很多患者都需要终身服用他汀类药物，他汀类药物的作用主要有两类：一是降低血液中的血脂含量，二是能够减缓动脉粥样硬化的进程。但是患者考虑到他汀类药物对肝脏和肌肉的损伤会私自减少药量，这也是很不恰当的行为。

接下来，我们还会为大家更新系列问题，欢迎您的订阅。

若您有冠心病相关问题，可下载“好心舒冠心病管家”APP进行咨询，专业的心内科医生，可解答各类疑难问题。