皮肤的隐藏杀手------玫瑰痤疮

　　酒糟鼻又被称之为玫瑰痤疮，多发生于30-50岁的中年人群，此病患者女性多于男性，但是男性患者的症状一般更为严重。酒糟鼻是一种在面中部发生的慢性炎症性皮肤疾病，对患者的外表形象有严重的影响，如果不能及时的进行治疗，还会对患者的生活、学习、工作等方面带来极大的痛苦的疾病，给患者带来头疼不已的麻烦。

　　酒糟鼻的发病原因

　　1、饮食因素：在饮食失调，胃肠功能紊乱，冷热不均的时候，以及过食辛辣刺激、茶、酒、咖啡等刺激性食品，可以使颜面部血管运动神经功能失调，毛细血管长期扩张，是导致酒糟鼻的病因之一。

　　2、胃肠功能紊乱与饮食不调：脾胃湿热上蒸。一般来讲酒糟鼻者消化不良，便秘，腹泻和胆囊疾病发病较多，多有胃酸缺乏及胃镜检查显示空肠粘膜萎缩。同时刺激性饮食如酒，浓茶，咖啡，可可，麻辣味等也可刺激胃肠功能紊乱，对酒糟鼻发生和发展有促进作用。

　　3、毛囊蠕形螨感染：近年来人们发现酒糟鼻病变毛囊中100%发现毛囊蠕形螨，认为酒糟鼻的病因可能与毛囊蠕形螨的代谢产物及排泄物引起炎症有关。

　　4、气候：寒冷和一些恶劣气候变化可造成血管损伤和结蹄组织变性，产生慢性炎症，血液瘀积，真皮乳头下静脉丛被动扩张，被认为是酒糟鼻的病因之一。

　　酒糟鼻的临床表现

　　酒糟鼻好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、颏部、前额，常对称分布，多发于中年人，妇女较多，患者多并发皮脂溢，颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢。

　　通常分为三期，各期之间没有明显的界限。

　　1.红斑与毛细血管扩张期

　　颜面中部，特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑，对称分布，红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血，自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张，出现局部持久性发红，常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。

　　2.丘疹期

　　在红斑与毛细血管扩张基础上，反复出现痤疮样毛囊样丘疹，脓疱。损害较深较大时形成疖肿，囊肿，深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大，可在数年内此起彼伏，时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。

　　3.肥大期

　　又称鼻赘期。仅见于少数患者，多发生40岁以上男性由于长期充血，反复感染，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，鼻端肥大，呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节，表而凹凸不平，形成赘瘤状称为鼻赘。

　　除皮肤表现外，眼往往受累。临床表现为眼睑炎，结膜炎，偶可引起角膜炎和巩膜炎，患者可出现眼部干燥，异物感，流泪，畏光，视力模糊等，眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。

　　除上述症状外尚有一些特殊类型酒渣鼻，如类固醇性酒渣鼻，是由于局部长期使用皮质类固醇激素，导致皮肤变薄，毛细血管扩张加重，表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结，皮肤呈黑红色，自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊性酒渣鼻，常发生在面部口周形成蝶状，玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。

　　酒糟鼻的鉴别诊断

　　1、酒渣鼻红斑期的诊断：酒渣鼻刚刚发病的时候，以皮肤发红为主要特点。在鼻子、两颊、眉间、脸的中部出现红斑，两侧对称，红斑一开始只是在受了刺激后偶尔出现，如吃了辛辣食物或喝热饮料、外界环境温度升高、感情冲动时，面部发红充血，自己会觉得发烫。

　　2、酒渣鼻丘疹脓疱期的诊断：酒渣鼻的丘疹脓疱期是在红斑基础上，鼻子、面颊部、颏部可出现一些脓疱，甚至结节，有些像是青春痘。鼻部、面颊处的毛囊口更加扩大，脓疱也是此起彼伏，持续好几年，少数病人还可能并发结膜炎、睑缘炎等，中年女性患者皮疹常在经前加重。

　　3、酒渣鼻鼻赘期的诊断：只有少数患者才会发展到这一期，几乎都会发生在男性。患者鼻尖部的皮脂腺和结缔组织增殖，形成紫红色结节状或肿瘤状突起，鼻尖部肥大，鼻子表面凹凸不平，毛细血管扩张显着，毛囊口明显扩大，油光光的。

　　酒糟鼻的预防和治疗

　　1、平时忌食辛辣和刺激食物和饮酒，避免暴晒和过冷过热的刺激，避免精神紧张，保持良好的心态和生活规律。

　　2.、可外用减轻红斑丘疹、脓疱的消炎杀菌药，还可以同时配合医学护肤品外用，帮助屏障功能的恢复。

　　3、对于毛细血管扩张明显者，经治疗炎症控制后，可激光治疗，效果较好。鼻赘期可选择切割术或磨削术治疗，可以达到美容效果。

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