《瞭望东方周刊》记者吕爽/北京报道
当中国低龄人工流产、反复人工流产，以及流动人口人工流产比例等数据叠加的时候，其所呈现的不再仅仅是卫生健康问题了。本刊记者就此专访了中国社会科学院社会学所教授李银河。
未婚人工流产率居高不下
《瞭望东方周刊》：中国人工流产数量增大和低龄化问题是从什么时候开始显现的？
李银河：这还是要追溯到改革开放以后，上个世纪80年代的时候管理还是很严格的，但1997年流氓罪从刑法中取消是一个明显的标志。在此之前，从理论来讲，所有婚姻以外的性行为都是犯罪，可以被抓起来。虽然没有很严厉地执行，但那时候婚前性行为就是犯罪。而在1997年以后，婚前性行为就大量出现了。
1989年我做过关于婚前性行为调查，那时有过婚前性行为的人占15%，而2013年我看到的一个调查数据显示，婚前性行为发生率已经是71%。性行为低龄化已经非常明显，那么势必带来人工流产的低龄化。
《瞭望东方周刊》：未婚人工流产的比例是在逐年上升吗？
李银河：未婚人工流产并不能说是逐年上升，而是居高不下，人工流产人群，未婚比例占一半左右，这也并不是最近才出现这样的情况。
人工流产中一半是未婚，这个情况我早就知道，早在上世纪90年代初，我有一个学生在北京市妇产医院做调查，结果发现，婚姻之外的人工流产就已经占到50%左右。
《瞭望东方周刊》：低龄流产以及流动人口流产数量攀升，折射出哪些社会问题？
李银河：最简单直观的，就是中国的性教育工作没做好。因为所有的流产都是不想生孩子的意外怀孕，如果性教育做得好的话，1300万就该变成零。我看到有个北欧国家的资料，里面提到，性教育成功与否的检验指标就是争取100%避免人工流产。
普及正确生理卫生知识的最佳途径
《瞭望东方周刊》：调查显示，除了极少数人，去做人工流产的未婚青年都知道应该使用避孕套，但是并没成功避孕，这是为什么？
李银河：明明有知识但不去避孕，有一个原因是不在意流产，觉得就像得一次感冒一样，这就非常不好了。有些国家堕胎是非法的；有些地方有宗教信仰，坚决反对堕胎，在这种社会氛围的压力下，堕胎就不那么轻松了。我们有很多人拿人工流产不当一回事，没有内心的矛盾。
另外，一些对人工流产对身体损害的信息传播不够。很多人觉得无所谓，对身体没什么害处。其实，人工流产对身体带来的伤害是挺大的。在这方面一定要加强宣传和教育的力度。
《瞭望东方周刊》：这部分的教育应该谁来做，何时做？
李银河：这部分教育应该放在学校教育中。在小学、中学、大学的受教育过程中，性教育和生殖健康知识应该不断被持续地深化。
中国的九年义务教育是普及的，而且执行得不错，无论是不是打工的流动人口，基本都是接受了九年义务教育的。这是正确的生理卫生知识普及的最佳途径，也是最佳时刻，但是许多学校不讲这些知识，或者是避讳地讲。如果在中学就能跟孩子们讲明白流产对身体的损害，很多孩子就会注意避孕。
《瞭望东方周刊》：很多家长和老师担心，这会对学生产生不好的诱导。
李银河：对性教育一直有个阻碍，就是一些人认为跟青少年谈论关于性和生殖健康的问题，是一种诱导，孩子本来不知道，你跟他说了，于是引起孩子的好奇心，会过早地尝试。其实这种担忧根本站不住脚。
有一项调查显示，中国青少年平均上网年龄是六年级，在这个时候，其实孩子就朦朦胧胧地知道了，但是网上的正确信息零碎又少。怎么能拒绝给孩子系统的正确的性教育呢？
所有的传递正确信息的性教育都是必要的。我们去荷兰考察，发现荷兰对青少年从4岁开始进行性教育，讲对于男女的认识。不同年龄有不同内容，到了青春期的时候开始讲授与性交有关的知识。这个是绝对必要的教育，也没有诱导的问题存在。
《瞭望东方周刊》：在车站、或者是公交车上多见无痛人工流产广告，你觉得这是一个不好的诱导吗？
李银河：不能说它是诱导，但是无痛人工流产广告传递出的信息非常糟糕，效果是不好的。过多地强调“无痛”，就等于对身体没有“损害”了吗？那些广告词就是在告诉人们，人工流产就是个感冒，甚至比得感冒还容易治疗，只要三分钟而已。
对于流动人口而言，城市提供的生殖卫生计生服务并不均等，自然会把一部分人吸引到那些“宣传无痛人工流产”的小医院。
不是诱导，而是解决
《瞭望东方周刊》：中国以前的计生工作主要针对已婚妇女，但是在现在人工流产低龄化的情况下，应作出哪些调整？
李银河：一二十年前，有一条新闻引起全国性的大讨论，就是出售避孕套的机器能不能进大学。从现在的情况来看，我们应该根据人们的行为，制订相应的措施，而不是在意识上拒绝。
现在全国婚前性行为比例占71%，同时未婚低龄人群人工流产率那么高，那就应该采取正确的方法，来降低人工流产率。而且现在中国的人口流动率越来越大，那么对流动人口的计划生育工作是不是也应该更加便利以及可及？应该根据社会的发展而改善卫生与计划生育政策和服务。
《瞭望东方周刊》：到底要不要把对年轻人的避孕节育放到计划生育工作之中？
李银河：我希望看到的是对未婚青年也能够提供免费的避孕工具。许多国家的经验都证明，这样做能够明显降低未婚低龄人工流产率。这么做不是诱导，而是在出现问题的时候，从某种角度上解决问题。
《瞭望东方周刊》：一些性别配比极其不合平衡的工厂，出现女工生殖健康问题。怎么解决这个问题？
李银河：这个问题确实存在，企业因为工种可能在招工方面有性别偏好。但是企业需要关注性教育的工作。这么高的人工流产率，企业也是有这个责任的。如果企业发现女工因为生殖健康问题或者是流产而影响工作，企业就应该马上意识到，需要为这些年轻的外来务工者提供相应的知识宣讲，宣传人工流产的危害，灌输正确的生殖健康知识。
我们以前在珠三角作过调查，女工各种权益比较差，各种保险、基本的劳动保护都没有，噪音、污染、暴露等非常普遍。十几年前打工潮刚起来，南方某城市的一个工厂，老板把门锁起来防止员工工作时间外出，结果发生火灾时烧死很多人。现在这些基本的福利方面有改善，但是应该提供更多与时俱进的福利。
而且地方政府也有责任，生殖健康是一种公共产品，理应向这些来务工的“新市民”提供服务。
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