天才纳什：偏执型精神分裂症患者的真实生活

在2011年诺贝尔奖获得者北京论坛上纳什面对媒体记者 摄影/张星海

文章来源：《科技生活》

作者：黄晶、周福春(医生) 感谢北京天坛医院神经精神医学及临床心理科和北京安定医院的支持

其妻子回忆，在1958年纳什30岁的时候，他的行为开始有些古怪，他坚信所有戴红领带的人都是一个政治阴谋团体的成员，并要加害自己，随后纳什还写信给大使馆称这个团体要成立一个新政府，此时纳什出现了偏执型分裂症最具特征性的症状：关系妄想和被害妄想。

约翰·纳什和妻子生前合影

随着病情的进展，疾病逐渐影响到了纳什的工作和生活，妻子也提出离婚的要求。在一次演讲上纳什表现的词不达意，自说自话，完全沉浸在自己的内心世界里，同事们终于发现了问题，将他送入精神病院，医生发现纳什除了坚信一些错误的观念并无法说服(妄想)外，同时还有敏感多疑的性格，他在独处时还会听到耳边有人在和自己低声细语(幻听)，并伴有轻度的抑郁情绪。于是纳什被诊断为“偏执型精神分裂症”。

在2011年诺贝尔奖获得者北京论坛上 摄影/张星海

纳什在精神病院治疗了9年，接受了药物和胰岛素昏迷治疗等治疗手段(这种治疗手段现在早已停用，取而代之的是更安全高效的无抽搐电痉痉挛治疗方式)。在患病以后，他并不承认自己的思维出了问题，并多次自行停药。他坚信自己是对的，只不过大家不理解他的思维方式罢了，这也是精神疾病患者普遍存在的现象——对疾病缺乏“自知力”。自知力是指患者对自身精神病态的评价，有的患者终其一生也没有恢复自知力，这就是精神疾病最可怕之处，很多患者家属也曾抱怨过，患者认为自己没病并私自停药，导致疾病反复加重甚至出现自杀、自伤、伤人等意外的经历。

在2011年诺贝尔奖获得者北京论坛上 摄影/张星海

从纳什身上，我们看到了一个典型的偏执型精神分裂症患者的特点，这与一般人印象里精神分裂症患者不同。他没有目光呆滞，没有主动攻击行为，没有衣不掩体，没有蓬头垢面，没有到处捡垃圾。这一类型的患者通常起病缓慢，性格敏感多疑，精神症状通常表现为妄想和幻觉。妄想内容以关系妄想和被害妄想为主，患者会觉得别人的一举一动都是针对自己的(关系妄想)，有人跟踪监视要杀害自己(被害妄想)等等，他们受妄想内容的支配做出一些另人难以理解的言行。比如，患者认为有“黑社会”监视自己，所以白天在家里把所有的窗帘都拉上，自己藏在被子里不敢出来。幻觉主要以幻听为主，如患者独处时会听到有声音在耳边咒骂自己，或是命令自己去做一些自己并不愿意的事情。偏执型精神分裂症患者的生活和工作能力在相当长的时间内可以保持完好，能够进行正常的工作生活，当然如果不进行治疗，病情仍会慢慢恶化，如果治疗及时得当，就像纳什一样，即便是精神分裂症也挡不住“天才”的光芒。

纳什在2011年诺贝尔奖获得者北京论坛上 摄影/张星海

可以说，当年纳什患病的时代，在治疗精神病方面的医术还是很有限的。比如胰岛素休克疗法，它是指通过注射胰岛素引起低血糖反应，达到治疗精神症状的目的，使用这种方法的患者感到痛苦亦很危险。到了今天，对于精神分裂症的治疗方法有了质的飞跃，比如广泛使用的第二代抗精神病药物治疗，对于精神分裂症患者来说，具有良好疗效且安全耐受性好。而且，越来越多的科学证据表明，心理治疗(尤其认知行为疗法)对于改善精神症状及情绪困扰有良好疗效。另外，改良电休克治疗及其他生物调控疗法如经颅磁刺激疗法(TMS)，对于改善某些类型的精神症状效果显著。

图片来源：世界卫生组织(精神病人的情感支持)

也许你认为“纳什”是个特例，那下面让我们看看那些患有精神分裂症的名人们：爵士音乐家汤姆哈勒尔；百老汇之星米拉波普金；爱因斯坦的儿子爱德华·爱因斯坦；詹姆斯·沃森博士的儿子(沃森博士与人共同发现了DNA双螺旋结构并因此获诺贝尔奖)；莱昂内尔·超级碗殊荣的足球运动员奥尔德里奇；伟大的鼓手詹姆斯·贝克·戈登；俄罗斯著名舞蹈家瓦茨拉夫·尼金斯基等等。所以，一旦被诊断为精神分裂症并不是被判了死刑，只要正确对待，积极治疗，上帝总会为你打开一扇窗。

根据世卫组织数据：

精神分裂症影响着全球2.1亿人口，它是一种可治愈的病症；

精神分裂症患者自杀风险比其他人高50倍，自杀也是精神病患者非正常死亡的首要原因；

每两个患有精神分裂症的人中，就有一个没有接受治疗或照顾；

精神分裂症患者的治疗可以通过社区来进行，通过积极的家庭和社区参与。

精神分裂症也是一种有显著遗传特征的病症。如果父母有人患有精神分裂症，其子女患病的几率达10-15%。现实中，约翰?纳什的儿子同样患有精神分裂症。