宝宝经常用手拍脑袋，还会用头撞墙，怎么回事？

王维洁/上海市第一妇婴保健院妇幼保健部主治医生

问：宝贝“拍脑袋”是为啥呢？

答：原因有好多，家长们一起来了解分析一下吧！

“医生，我家宝贝10个月了，这段时间老用手拍脑袋，还会用头撞摇篮栏杆，这是怎么了，是宝宝头不舒服吗？头会撞出问题来吗？我好担心呀！”微博和门诊中经常会有家长这样提问，其实，大月龄的婴儿开始通过肢体语言来主观表现情绪、状态、感受等，每个宝贝的表达有明显的个体差异，有的宝宝善于表现、有的宝宝又会十分内敛。

宝贝“拍脑袋”是为啥呢？原因有好多，家长们一起来了解分析一下吧！

宝贝拍脑袋表示一下“喜怒与哀乐”

6～10月龄的婴儿会开始出现有节律性、有节奏地敲击甚至敲打自己的头部、摇摆身体、以头撞物或摇头，节奏可以令他们感到愉快或是缓解不愉快的情绪，大多儿童在出现这些现象时神志清楚、表情显得自得其乐或表示不满足和不高兴，没有其他异常行为，也不会出现危险。随着年龄增长，宝宝在1岁半到两岁逐渐进入叛逆期，这些表现会作为宝贝耍赖的武器。

宝贝在愉快和郁闷时出现拍打脑袋、以头撞物的行为，家长更多的担心是会不会把宝宝的小脑袋打坏了或撞出问题来。其实，家长不用过于担心，宝贝只是一种情绪状态的肢体表现，一般不会打痛或撞痛自己，如果家长强性制止，宝贝会在负性强化作用下表现为愉快爆发和郁闷激发，“人来疯”和“耍赖大王”就会用这些表现来吸引家长注意或达到弄些目的。

要想孩子不持续表现拍脑袋，家长需要学会忽略和转移，通过让孩子自讨没趣或分散宝贝注意力的方法，这样孩子这类表现就会逐渐减少和消失。

宝宝“头痛、头昏、头胀”可能会拍脑袋

当宝宝患上呼吸道感染等疾病时也会像成人一样有头痛、头胀、头晕等感受，孩子还不会用言语表达疾病的主观感受，只有通过肢体语言来表达，用手拍头、以头撞物常常是宝贝头痛胀的表现，如果同时发现婴儿有发热或是轻微咳嗽、呕吐、腹泻可能是上呼吸道感染或腹泻病引起的头部不适；如果继而婴幼儿出现嗜睡、烦躁、尖声哭叫、眼神发呆、前囟门隆起等，需要小心脑膜炎的可能。

上呼吸道感染和腹泻病期间家长要注意家庭护理，注意空气质量好时家里开窗通风、户外空气浴，多喂水、出汗及时擦干，饮食清淡易消化减轻胃肠负担，监测体温儿科随诊。如果宝贝拍打脑袋伴有脑膜炎表现千万不要等闲视之，需要及时就诊，按医嘱治疗。

拍脑袋伴有抓耳朵、摇头，小心耳部疾病

婴儿用手拍头、摇头、伴有抓耳朵等可能是因为头面部疖肿或皮炎、外耳湿疹皮炎、中耳疾病等引起局部肿胀、瘙痒、疼痛等。家长可以检查头部皮肤是否正常、有没有局部红肿伴脓点，耳道有无异常分泌物、有无异味、有无湿疹等。

头皮、耳道和耳廓的湿疹大多表现为局部红肿、渗出，耳垂与颊面部连接处和耳后皮肤的皮疹发生容易溃烂，闻着宝贝的小耳朵有股臭臭的气味；一部分宝宝表现为头面部及耳廓皮肤起皮、干燥、脱屑。家长需要查找可能引起湿疹的过敏因素（比如捂热、乳母饮食过敏、牛奶蛋白过敏、辅食过敏等），儿童皮肤科就诊按医嘱用药促进皮疹消退。

宝宝的中耳咽鼓管较成人宽、短，频繁的吐奶、呛奶、游泳呛水、上呼吸道感染后，乳汁、泳池水和其他分泌物容易由咽部及鼻部通过咽鼓管倒流入宝宝的中耳腔而引起中耳疾病，上呼吸道感染时鼻粘膜肿胀引起鼻塞，咽鼓管黏膜肿胀会引起中耳负压、耳部闷胀感，反复中耳炎症会导致宝贝传导性听力障碍。

所以，宝宝在感冒、频繁吐奶、呛奶、游泳呛水后出现拍脑袋、抓耳挠腮、频繁摇头现象，家长可以带宝宝到儿童专科医院耳鼻喉科就诊，了解宝宝是否存在中耳炎症或咽鼓管功能不良，及早治疗。

宝贝“拍脑袋”家长不要慌！需要观察和判断，通过伴随表现决定是否就诊和适当家庭干预。