作为北京市“普惠金融”重点民生项目,2026年度“北京普惠健康保”已正式开启参保通道。这款由北京市医疗保障局、中共北京市委金融委员会办公室联合指导,国家金融监督管理总局北京监管局监督的普惠型保险,连续五年由中国人保主导运营,累计覆盖北京市民超1500万人次,理赔金额超12亿元,如今再添健康服务新福利,让“普惠保障”更贴民生需求。
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2026年度产品在继续往年服务保障的同时,还有升级哦!特别新增两项实用健康服务“羊毛”,让参保人日常就能享实惠。
日常购药享折扣
新增线上、线下9折购药权益,无论是常用慢性病药品,还是日常保健用药,都能直接省下一笔开支,让“买药贵”难题再缓解。
连续参保领好礼
针对三年连续参保且无理赔的客户,在原有洗牙服务、按摩券、家庭应急包、常用药箱等福利基础上,新增体重秤、实用水杯两个选项,健康管理工具免费领,持续参保更有获得感。
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在健康服务之外,2026年度产品核心保障也全面升级,保费仍保持每人每年195元的亲民价格,累计保额却提升至350万元,通过“一降、一扩、一提”三大举措,让每一分保费都花在实处。
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理赔门槛“降”下来
健康人群自付费用起付线降至1.5万元,1.5万元起付线之间的费用可报25%,超过大病起付线后健康人群报销80%、特定既往症人群报销40%,中间费用负担大幅减轻。
特药保障“扩”范围
特药病种覆盖扩展至87种,药品清单增至159种,包含57种国内特药、65种海外特药,还新增37种创新疗法药物、高值慢性病用药及北京天竺先行区创新药品,重症治疗不再“用药难、用药贵”。
报销比例“提”上去
健康人群特药报销比例从60%提高至65%,特定既往症人群从30%提高至35%,特药治疗的经济压力再减,让重症患者敢用好药。
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这款产品始终坚守“应保尽保”理念,参保条件宽松到“无门槛”:不限年龄(从新生儿到百岁老人都能保)、不限户籍(非北京户籍也可参保)、不限职业(高危职业也能投)、不限健康状况(特定既往症患者可保可赔),彻底打破传统商业保险的参保限制。更方便的是,北京职工医保参保人可直接使用医保个人账户资金,为本人、配偶、父母及子女参保,实现“一人个账,全家共享保障”,无需额外掏钱,参保流程线上就能办,省心又省力。
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五年来,北京普惠健康保的保障力已通过无数真实案例验证,让“高医疗费”不再压垮家庭。63岁的金先生2025年初因肝恶性肿瘤多次治疗,总医疗费近50万元,基本医保报销后个人仍需负担37万余元。凭借北京普惠健康保,其医保外自费部分扣除1.5万元免赔额后,按70%比例获赔24.5万余元,个人负担直接减半。6岁的武小朋友因软骨发育不全使用特殊药品伏索利肽治疗,单特药费用就达47.4万余元。由于以健康人群身份参保,该笔费用无免赔额,按60%比例获赔28.4万余元,大大缓解了家庭的重症治疗压力。
从2021年上线至今,北京普惠健康保已累计提供超45万亿元保额,成为衔接基本医保与商业保险的重要桥梁,更获得北京市政府及广大市民的高度认可。目前2026年度参保通道已全面开启,点击阅读原文,立即参保,既能锁定350万元全年保障,又能薅到健康服务新福利,为全家健康添份安心。
