少年抑郁症：躲在房间里的孩子，敲不开门的父母

近日，有关胡鑫宇案件已经定音：系自溢身亡；录音笔中音频表达自杀意愿。

通过新闻发布会上的通报，我们了解到，胡某失踪前行为，认为其性格内向温和、孤独，在意他人看法，少与人做深入的思想情感沟通，情感支持缺失，缺少情绪宣泄渠道，常有避世想法，具有随时随地在书本上记录自已情绪、想法的习惯。以上种种行为，是什么时候出现的？为什么家长、老师和同学都没有及时发现呢？

这则悲剧的发生，不免为家长们敲响了警钟，青少年，尤其是处于青春期的特殊时期，自家的孩子会不会也有心理问题，怎么才能够帮助他们？为解答家长们的疑惑，今天，我们特邀西安工会医院精神科副主任王江涛为大家科普：浅谈青少年抑郁症的表现及康复方法。

青少年期是介于儿童与成年之间的成长时期，是从不成熟走向成熟的过渡时期，这一时期生长发育迅速，自我意识增强，想象力丰富，思维活跃，不喜欢过多管束，情绪不稳定容易波动，因阅历浅，实践不足，很多方面还不成熟，缺乏成熟的应对方式，心理调节能力不足，容易产生挫折感受，出现情绪问题，甚至发展为精神心理疾病。其中青少年抑郁症的发病近年呈快速升高趋势。

据《2022年国民抑郁症蓝皮书》报道，我国每年大约有28万人自杀，其中40%患有抑郁症，目前我国患抑郁症人数9500万，50%抑郁症患者为在校学生，18岁以下的抑郁症患者占总人数的30%。

抑郁症主要以“显著而持久的心境低落”为主要特征，根据严重程度不同，可从闷闷不乐到悲痛欲绝，严重者悲观厌世，可出现幻觉/妄想等精神病性症状，甚至自杀。青少年抑郁症具有一定的隐蔽性，容易被周围人忽视，其临床表现具有一定特点。

01

情绪变化

大多数时间情绪低落，对多数活动兴趣下降，时常烦躁，因小事发脾气。

02

躯体不适

感到身体疲乏无力，躯体不适，如头痛、头晕、腹痛、心悸、胸闷、气短、出汗等，为此患者常难以坚持上学，常请假休息或就医，但医学检验不能发现器质性疾病。

03

思维迟缓

记忆力下降，注意力难以集中，上课、作业效率降低，成绩下滑。

04

负面评价

感到自卑，缺乏自信，自我评价下降。容易紧张、焦虑，变得敏感。

05

回避正常的社交活动

回避参加聚会、娱乐活动，回避和同学、朋友交往。对学习厌烦，过渡使用手机，甚至逃学、离家出走。

06

言语行为异常

表达无助、无望、沮丧，如说“我拖累了周围人”、“没有我，世界会更好”、“自杀并不可怕，比自杀更可怕的是失望”等。自残，如用物品反复划伤手臂等行为。甚至计划或实施自杀。

07

饮食、睡眠改变

常出现入睡困难、眠浅易醒、早醒。食欲减退或激增，体重发生变化。

父母该如何帮助有抑郁情节的孩子呢？

陪伴及安全防护

抑郁症会削弱孩子的意志力，产生各种消极念头，可能会做出一些自伤行为。所以，在孩子抑郁症治疗期间，父母尽可能多地抽出时间陪伴孩子，并做好安全防范，注意把家里的危险物品统一保管，避免孩子获取。照顾好孩子的饮食起居，尽量保持正常的作息规律。认真听孩子把话说完，当孩子出现孤独绝望感的时候，要及时予以安慰，表达对孩子的支持。此外，多层面倾听孩子，听懂孩子的“言外之意”。

良好的家庭关系

有利于孩子的健康成长，孩子的抑郁在某些层面也是在提醒家长，家庭关系是否需要做些调整？夫妻间，相互尊重、彼此理解、更多支持。作为父母，应当建立边界意识，回归父母角色，和谐美好的家庭关系，孩子会从中获得安全感和归属感，会更有好好生活的动力。

父母情绪稳定

是孩子病情恢复的有力保障。抑郁的孩子通常对环境异常敏感，尤其对身边人的态度和情绪非常在意。孩子出现莫名发脾气、迷恋手机、荒废学业、作息日夜颠倒、自我封闭等情形，会让家长感觉焦虑、生气、沮丧等。这就需要家长时刻觉察自己的情绪状态，及时做好自我调整。当父母不被孩子糟糕的情绪扰动，孩子感受到安全、稳定，有利于病情的恢复。

如果抑郁症没有得到很好的改变，千万不要任由其发展下去，这时就必须寻求积极的治疗。

1.不讳疾忌医，及时带孩子到精神（心理）专科进行检查和治疗，按医嘱服药。如果孩子在治疗期间出现好转趋势，不要急功近利，随意减药或者停药。

2.注重和孩子有效沟通，多倾听、多理解、少说教。理性对待孩子的情绪和行为，为孩子提供有力支持，对孩子的痛苦应充分理解，表达尊重和重视。

3.陪伴和鼓励孩子进行户外运动，建立良好作息习惯，适度参与社交活动。

4.对于严重抑郁症患者，需要接受住院综合治疗（药物、物理、心理治疗），和医生保持长久联系。

抑郁症并不可怕，早期识别，及时规范就医治疗，孩子一定能够恢复健康，重现往日笑容，回归校园生活！

精神科简介

精神科是西安工会医院重点学科，学科带头人王怀海教授在西京医院心身科工作20余年，目前任中华医学会精神病学分会委员、陕西省医学会精神病学专业委员会副主任委员等学术任职。科室现有医护人员25人，其中高级职称4人，高级心理咨询师2人。开设床位46张，设有物理治疗室，心理治疗室，工娱活动室，每间病房设有独立卫生间，提供24小时热水。

咨询电话：029—87910368/87910388

稿件来源 | 精神科 王江涛

图文编辑丨 企划外联办 安明燕

责任编辑丨企划外联办 张佳鑫