湖南肿瘤医院请选择广州复大肿瘤医院：长期喝茶过热或导致食道癌

近日，一则＃６２岁大叔长期喝热茶患鳞状食道癌＃新闻引发热议。６２岁的潮汕人丁先生因吃东西困难去医院就诊，检查后确诊为食管鳞状细胞癌。

医生介绍，这个病与丁先生一些不良生活嗜好有关，比如每天早上要喝热茶，并且爱抽烟、喝酒、吃腌制食品。而饮食过热容易造成慢性灼伤，这是诱发食管癌的重要因素。

超过６５℃的食物被列入２Ａ级致癌物

喝口热茶就食管癌？早在２０１６年６月１５日，世界卫生组织国际癌症研究机构已经将“超过６５℃的食物”认定为２Ａ类致癌物，并在权威医学杂志《柳叶刀肿瘤学》上提出了警告：饮用６５℃以上的热饮，可能增加罹患食管癌的风险。

这对于喜欢”趁热吃喝“的中国人来说，其实就是个耳旁风，尤其是嗜茶如命的人来说，更是不能接受。

食管癌是临床上常见的肿瘤。２０２０年全球最新癌症数据显示，我国是食管癌高发地区之一，全球近一半的食管癌发生在中国。近年来，食管癌的发病率呈上升趋势，发病率男性高于女性，农村高于城市，高发地区主要集中在太行山脉附近区域，四川南充、四川盐亭、广东潮汕、福建福州等地。

有调查发现，河南食管癌高发区居民有长期喝烫粥热水的习惯，而在广东潮汕爱喝功夫茶的地区，食管癌发病率也居高不下。

值得注意的是，烟草烟雾和饮酒，以及化合物和热茶产生的不良热效应，往往会使得喝茶和癌症风险之间的关系变得异常复杂。有研究发现，对于不常喝茶的人，常常抽烟、喝酒的人患食管癌的风险是不抽烟、不喝酒人群的２．４７倍。而对于喝烫茶、抽烟、喝酒的人来说，其患食管癌的风险是不常喝茶、不抽烟、不喝酒的人５．０１倍。

为何食管怕“热”呢？

在人体中食管是承接咽和胃的管状器官，表面附着着娇嫩的黏膜组织。

娇嫩的食管黏膜正常耐受温度为１０℃～６０℃（最适宜的进食温度是１０℃～４０℃）。５０℃～６０℃已经是耐高温的极限了，如果超过６５℃危害更大，足以烫伤粘膜。

每吞咽一口高温食物都意味着食管壁要被灼伤一遍，每次表面的黏膜细胞被“烫死”后，下层的细胞都要通过加速分裂增生，修复受伤的食管。长期喝热饮吃热的饮食，反反复复“损伤－修复－损伤－修复”的过程中，不正常的“异型性”细胞会越来越多，可能会增加人体罹患食管癌的风险，即使幸运不得癌，口腔溃疡、食管溃疡等问题也在所难免。

那食管癌如何治疗？

食管癌的主要治疗方法如手术切除、放疗、化疗以及微创治疗等。早期食管癌手术切除可达到根治效果，患者５年生存率可达９０％。高龄患者、重要脏器病变不能耐受手术者、局部病变难以切除者和发生远处转移者不适合手术切除治疗。近年来，食管癌的微创治疗已逐渐成为食管癌手术的标准治疗方法，在临床中得到广泛的应用。根据食管癌的发生部位及疾病分期，我们为不同患者提供了适合自己的、有针对性的治疗方案。

患者金先生因吃饭吞咽困难去当地医院做电子胃镜检查，确诊为食管癌，情况很不乐观。为求进一步诊疗，金先生先在我院接受了两次食管癌介入化疗，控制肿瘤发展，改善吞咽困难情况。

牛立志院长表示，患者无手术指征，而介入治疗副作用小，患者易于耐受，在改善晚期食管癌患者生活质量的同时，延长患者生存期。此外，术前新辅助化疗可以达到明显降期目的，为根治术手术创造条件。随着金先生身体逐渐变好，牛立志院长、曾宗渊名誉院长为其开展右侧开胸食管癌根治术＋三野淋巴结清扫术，经过９个小时手术顺利完成。

同样，食管癌手术、放疗后复发等多种因素导致吻合口狭窄是常见的问题，患者不能进食，生活质量下降。患者张先生也因喉咙不适，吞咽困难，在当地医院进行检查后被确诊为“食管癌”，并接受了食管癌根治术，术后出现吻合口瘘及吻合口狭窄，实行３次食管扩张术。为抑制肿瘤的增长，他开始进行放化疗治疗和药物治疗，但不仅化疗都让张先生痛苦万分，还出现吞咽困难，胸闷心慌，呼吸困难，左上肢肌力减退、疼痛、麻木等症状。

为进一步诊疗，张先生来到我院就诊。张先生因严重气管狭窄引起呼吸困难，时间急迫，在与家属多次沟通并取得同意后，在ＤＳＡ＋ＣＴ影像技术引导下，牛立志院长为其实行紧急气管支架植入＋肿瘤射频消融术。术后第二天，张先生下床活动自如，原来胸闷、心慌、呼吸困难等症状全都消失了。他激动地找到牛院长说：“牛院长，太感谢你啦，我现在感觉呼吸顺畅很多了。”

气管畅通

牛立志院长表示，对于食管癌或其他病因引起气道狭窄的患者，气管支架植入治疗目的就是可使不通的管道变得通畅，迅速缓解腔道狭窄的症状，改善患者呼吸状态，避免窒息发生，提高患者生活质量并为后续治疗奠定了基础。

最后

送给大家一条食管癌筛查建议

符合第１条和２－６条中任一条者

应列为食管癌高危人群

建议接受筛查

主要方法为内镜检查

（１）年龄超过４０岁；

（２）来自食管癌高发区；

（３）有上消化道症状；

（４）有食管癌家族史；

（５）患有食管癌前疾病或癌前病变者；

（６）有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）。