脑干出血患者命虽保住了，但患者家属却后悔了，为什么？

今年48岁的老张，突发昏迷后被送到医院头，CT提示：脑干出血。

脑干出血属于特殊类型的脑出血主要是由于高血压所引起的急性脑血管疾病，轻则致残，重则危及生命。

原发性脑干出血是高血压性脑出血最严重的亚型，占所有高血压性脑出血的6%~10%，致死率高达47%~80%。

脑干出血

由于患者比较年轻，家属积极治疗的意愿还是很强烈的，虽然医生反复告知患者预后极差，但是在患者家属的要求下，仍然继续努力的治疗。

针对脑干出血，特别是出血量大于10毫升的患者，在国外医生一般都不建议手术治疗，只是给予一般的保守性治疗，让患者顺其自然。国外的伦理学认为让患者有这样的活着最重要，把患者治成一个植物人，是对患者最大的不尊重，也会浪费大量的医疗资源。

脑干血肿穿刺引流

但是由于我国国家的特殊性，医生是否继续治疗，一定要尊重患者家属的意愿，在跟患者家属沟通协商之后，给患者行血肿穿刺引流术，积极的清除脑干的血管。尽可能缩短血肿对脑干的持续压迫、继发性损伤及脑脊液循环梗阻所致急性颅内压增高引起的损伤。

经过两个多月的积极治疗之后，花费了大量的金钱和精力，患者的命虽然保住了，但是却对外界任何刺激都没有反应，是一个典型的植物生存状态。必须长期靠胃管进食，把气管切开进行呼吸，留置尿管协助排尿，甚至大便都需要护工用手掏出。

像这样的人是没法独自生活的，必须有一个人24小时的照料在旁边，这对于患者的家庭来说是一个极大的打击，钱花了可以再挣回来，但是人这样了，还怎么去挣钱？甚至还需要一个正常的劳动力，在24小时不间断地照料他。

长此以往，活着的人还是否能继续正常的生活？难道就这样被一直拖累着吗？家里人很是纠结，是不是当初就不应该救治患者呢？

很多时候医生就在纠结，碰上这样的患者到底是救还是不救呢？

是否如国外医生那样直接躺平，还是像我们现在这样，花费大力气把患者救活，最终落一个植物人。

可能每个医生和每个患者及家属心里面都有自己的一杆秤，根据自己的情况来决定是否应该继续救治！

@魏向阳医生提醒：这些人最容易发生脑干出血，中年男性、头大颈短腹圆、肥胖的高血压患者占多数，服药依从性差，生活欠节制；长期亚健康状态、社会竞争压力大、过度劳累也是是脑干出血的诱因。

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