抗栓药物随餐吃还是睡前吃，这4张表讲全了！

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抗栓药物一般是指抗血小板药物或抗凝药物，其对已形成的血栓或栓塞无直接溶解作用，但有助于阻止已形成的血栓的扩大，预防新的血栓或栓塞的形成。

抗血小板药物是可抑制血小板的功能以抑制血小板血栓形成的药物，临床可用于冠心病（慢性稳定性心绞痛、急性冠状动脉综合征（ACS）、冠状动脉血运重建术后）、缺血性脑血管病（缺血性卒中和TIA）、周围动脉疾病（PAD）等。抗凝药物是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物，临床可用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病，预防卒中或其他血栓性疾病。

抗栓药物的分类

抗血小板药物根据作用机制的不同，可分为环氧酶抑制剂、血小板二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体拮抗剂、血小板糖蛋白（GP）IIb/IIIa受体拮抗剂（GPI）、磷酸二酯酶抑制剂、血小板腺苷环化酶刺激剂、血栓烷合成酶抑制剂、血小板蛋白酶活化受体-1（PAR-1）拮抗剂。

抗凝药物根据作用机制的不同，可分为凝血酶直接抑制剂、凝血酶间接抑制剂、维生素K抑制剂、选择性Xa因子抑制剂。

表1

抗栓药物的服用时间

目前口服抗血小板药物主要有阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、双嘧达莫、西洛他唑、吲哚布芬、沙格雷酯等。口服抗凝药物主要有华法林、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班、舒洛地特等。

表2：抗血小板药物的服用时间

注：早上还是晚上服用，目前还没有定论。说早上服用是因清晨血小板很活跃，是心血管事件的高发时段，口服该药后可提供最佳保护。说晚上服用是因该药可更好地抑制清晨血小板的功能。因阿司匹林一旦生效，抗血小板作用是持续性的，因此可在一天中的任何时段（早上、中午或晚上）服用，重要的是每天在同一时间规律服用。

表3

表4：抗凝药物的服用时间

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本文首发：医学界心血管频道

本文作者：高丽丽

责任编辑：章丽

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