布洛芬用药不慎可能致死？这药到底该怎么吃

常用药布洛芬最近经历了两次“公关危机”。

法国国家药品和保健产品安全署（ANSM）近日提醒公众，慎用酮洛芬和布洛芬类消炎药。ANSM委托的调查机构最新发现，患者在发烧、头痛或喉咙痛时，经常服用畅销的酮洛芬和布洛芬类消炎药，因用药不慎可能导致感染并发症，公众务须提高警惕。

而在2019年一月，美国Tris制药公司的一款布洛芬口服悬滴剂，因为部分批次布洛芬含量超过规定的10%，在全美范围内被召回。“布洛芬用药不慎可能致死”话题在4月23日占据微博热搜榜前十10小时以上。种种消息引发大家对布洛芬的再次关注。这款药还能不能放心使用了呢？健康界梳理两条新闻，试图厘清事实。

召回公告（图片来源：美国食药监局官网）

美国因不符合标准召回部分批次

布洛芬一直是被国内外认可的儿童退热药之一（儿童药品名称为“美林”）。值得一提的是布洛芬属于非甾体抗炎药，可通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，产生镇痛、抗炎作用，不少痛经的女性也会用此药减缓痛经。

为何如此一款常用药会被召回呢？

美国食药监局在2019年1月的确发布了一条召回布洛芬的公告，但召回的是仅是浓度超过规定标准的部分批次。公告原文显示美国Tris制药公司的一款布洛芬口服混悬滴剂，由于部分批次可能含有较高浓度，超过规定标准10%的布洛芬，而做了全国范围的召回。

该公司在一份声明中表示，召回是基于健康危害评估。浓度较高的布洛芬可能出现的不良反应包括恶心，呕吐，上腹部疼痛，或更罕见的腹泻，甚至耳鸣，头痛和胃肠道出血。但该公司表示，“到目前为止，没有这样的严重不良事件”。

值得注意的是，召回批次的药品并未在我国上市销售。

被召回批次（图片来源：美国食药监局官网）

“致死”言论出自法国药管部门

据《巴黎人报》报道，根据法国国家药品和保健产品安全署(ANSM)委托图尔和马赛药物警戒中心进行一项最新调查，患者在发烧、头痛或喉咙痛时，经常服用畅销的酮洛芬和布洛芬类消炎药，因用药不慎可能导致感染并发症，公众务须提高警惕。

法国国家药品和保健产品安全署镇痛药物主管菲利普·维拉(Philippe Vella)介绍说，2000年至2018年的18年间，法国发生337例药物导致的感染并发症，其中酮洛芬致死46例，布洛芬致死32例。

最新披露的这份调查报告显示，布洛芬类消炎药或引发链球菌、肺炎球菌感染等情况，影响皮肤和软组织，造成坏死性筋膜炎、脓毒症、复杂性脓肿等疾病，严重者要进行截肢甚至导致死亡。

法国药物管理部门建议公众，在发烧或皮肤发炎、呼吸道发炎、耳道发炎、心绞痛等情况下，不要自行服用抗炎药物，除上述引起并发症的可能性，一些药物也可能对肾脏造成损害。

该报告建议，在疼痛或发烧的情况下，特别是在心绞痛、鼻咽炎、耳道感染、肺部感染、皮肤损伤发炎时，应优先考虑扑热息痛类药物，而且应尽快服用，比如在发烧不超过三天、疼痛不超过五天内。如果症状持续恶化，必须及时就医。报告同时建议，切勿同时服用两种不同药物。

中国常见布洛芬药品

布洛芬该怎么用？

1.儿童不能使用成人用布洛芬

儿童布洛芬混悬剂是以儿童为对象设计的，口味多是水果味，儿童容易接受，剂量、剂型更加贴近儿童的用药需求。如果成人服用，可一次服用较大剂量，没药的时候应急用无妨。

但是成人药品，比如片剂，不宜儿童服用，因为不太容易准确分出儿童剂量。此外，其辅料也与儿童药不同，成人药更容易导致儿童发生不良反应。

2.不要交替用布洛芬和对乙酰氨基酚

二者各自规定退热24小时内不能超过4次，很多人就会将布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用，这是错误的。二者的规定不等于可以交替使用，一天用8次。

目前关于交替使用退热剂治疗的安全性，以及其对缓解儿童不适的证据尚不明确。美国儿科学会认为，对乙酰氨基酚和布洛芬联合治疗可能会增加给药不准确的可能性，并且可能会促发“发热恐惧症”。意大利和英国的专家组织也不推荐采用对乙酰氨基酚和布洛芬联合治疗 。

中国常见儿童用布洛芬药品

3.其他禁忌项

用于解热不得连续超过3天，用于止痛不得超过5天。症状未缓解请咨询医师或药师。肾功能不全，高血压，心功能不全，消化道溃疡，哮喘，血友病或其它出血性疾病（包括凝血或血小板功能异常）的患者，使用前必须咨询医师或药师。孕妇，哺乳期妇女慎用。消化道溃疡患者禁用。

以上用药信息出自山东省立第三医院主管药师张明珠发表在科普中国文章内容。

来源：健康界