（原标题：患癌或因“运气不好”）
本报记者 刘 霞 姜 靖
“为什么？为什么是我？”这是许多癌症患者被确诊后问的第一个问题，随后，他们会涌起一种深深的负罪感和后悔感：如果我不抽烟；如果我不那么晚睡；如果我的生活品质更好一点……结局是不是会不一样？
美国科学家在近日出版的《科学》杂志上发表的最新论文或许可以暂时疏解这种负罪感，但随之而来涌现在他们心头的可能是一种听天由命的宿命感。
最近，科学家利用数学模型对32种癌症进行了分析，结果表明，约66%的致癌突变要归咎于细胞复制DNA（脱氧核糖核酸）时随机出现的错误；29%的突变归因于环境因素；仅5%的突变归结于遗传突变。
DNA复制错误可谓“罪魁祸首”
环境、遗传、运气等，究竟谁才是导致人们患癌的“罪魁祸首”，这个问题已争论很长时间，相关论文可谓汗牛充栋，但一直未盖棺定论。
2015年，西德尼·凯米尔综合癌症中心遗传学家贝尔特·福格尔斯泰因和约翰·霍普金斯大学数学家克里斯蒂安·托马塞蒂想要厘清为什么某些癌症的发病率比其他癌症高，经过一番分析，他们得出结论认为，在DNA复制过程中，细胞每分裂一次，就为错误发生提供了机会。干细胞突变是癌症的主要触发因子，在一个给定的组织中，干细胞分裂发生次数越多，该组织就越有可能发生癌变。比如，结肠直肠组织的干细胞分裂次数很高，因此，这些组织也容易出现癌症。
与2015年的研究相比，该团队在最新研究中解决了两个问题：首先对样本进行了拓展，2015年研究的样本仅来源于美国，而最新研究则囊括了来自69个不同国家的癌症病例数据库；此外，最新研究也首次对两种常见癌症——乳腺癌和前列腺癌进行了研究。托马塞蒂说，扩展分析得出的结论支持早期论文的结论。
其次，研究人员计算了环境、遗传以及DNA复制随机错误对致癌突变的相对贡献率。结果发现，不同因素对不同癌症的贡献率大相径庭。比如，在很多肺部肿瘤中，65%的致癌突变由环境因素造成，DNA复制错误的贡献率仅为35%；而在前列腺癌、脑癌和骨癌中，超过95%的致癌突变由DNA复制错误造成。
环境因素也不容小觑
2015年的结论出来后，在癌症研究界掀起了一股“血雨腥风”，随后有数百篇论文对癌症的成因进行了探讨和分析。而最新研究意味着，很多癌症突变并非遗传，可能也无法通过改变生活方式等办法来预防。有人担心，上述结论认为癌症的成因主要是“坏运气”，会削弱人们预防癌症的诸多努力和动力。纽约石溪癌症中心主任尤素福·哈农认为，最新研究低估了环境和遗传因素的作用。
本文来源：科技日报社-中国科技网
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