54. 上消化道出血的治疗 - 1

消化系统内科学中，我们以43节课程，约500分钟的内容呈现。在内容的安排上，按照从总论到各论的顺序。首先总论部分按照食物在人体的摄取、消化、吸收和排泄的过程，一起“跟着食物去旅行”介绍消化系统的基本组成和功能，并且掌握用于消化系统疾病诊疗的“神秘武器”，介绍消化系统的常见检查方法。各论部分，我们按照从上到下的顺序介绍涉及到食管、胃、肝、胆、胰腺、肠道等消化系统所有器官常见疾病。比如如何治疗那些失灵的“阀门”，让我们认识了反流性食管炎；消化科的“精神病”原来是肝性脑病；跟随者一场“破朔迷离的血案”，讲解了肝硬化和上消化道大出血，“一线生机”择揭示了急性胰腺炎的秘密… …此外，对于消化系统的临床常见疾病，如消化性溃疡、肝硬化、急性胰腺炎、上消化道出血等在相应章节的最后增加了“那些患者和家属应该知道的事儿”系列讲座，从医生的角度讲解疾病相关表现及预防治疗和日常护理相关知识。课程的设计上，充分运用现代信息技术，发挥消化内科的独特特点。如肝硬化侧支循环的建立和开放、胃粘膜对胃酸的防御机制、胃酸的分泌和质子泵抑制剂的治疗机制等应用动画的手段讲述使授课变得形象易懂；总结了消化内科常见疾病的镜下视频融入教学，使学生能身临其境般在最短的时间内充分认识内镜的作用和操作；适当运用情景再现，对于一些少见的症状及体征将日常积累的病例特点、图片、视频等应用于课程，避免课堂教学和实习中无典型病例的尴尬；将疑难病例用于制作成课程，培养学生深层次的临床思维。小贝讲堂作为课程的两点和花絮，让小孩子以学生、学者、患者多角色的口吻提出问题、总结简单的记忆方法、并科普扩展相关知识。增加了课程的趣味性和知识的延展性，使课程变得生动、活泼而有趣。总而言之，该课程兼顾了系统性、科学性、趣味性等特点，呈现了完整的消化系统疾病相关知识。该课程线上线下混合式课堂教学中，加强以问题为导向和以病例为基础的教学方式，根据授课重点内容，结合典型病例，创设问题情境，加强师生互动与生生互动，是学习者主动参与、思考、讨论和辨析，活跃课堂气氛，充分发挥其主观能动性，可以使学习者从传统教学中被动接受知识变成了学习的主体，在生动、有趣、轻松的氛围中学习，对于消化系统疾病的知识点的理解和掌握更为透彻，提高学习效率，并锻炼表达能力和临床思维能力，为成为一名合格的临床医生奠定坚实的理论和实践基础。同时，对于消化系统疾病感兴趣的患者及家属以及社会大众，该课程的讲解通俗易懂，通过课程的学习能够充分了解疾病，了解常见表现得意义，掌握常用急救自救及日常护理及养生的相关知识。对于教师而言，应用此在线开放课程进行教学，可以节省大量的备课时间，明显的降低劳动量，提高了工作效率。对教师而言，以此在线开放课程节省了大量的备课时间，明显的降低了劳动量，提高了工作效率。基于此课程得建设和应用，我们已经发表相关文章3篇。获得2017年黑龙江省高教处教学成果三等奖、2017年黑龙江省高校青年教师微课大赛二等奖、2019年中华医学会教学技术成果二等奖。消化系统作为人体的重要组成，其临床地位十分重要。且由于消化系统疾病在临床上非常常见，消化系统的相关知识几乎是医学院校所有专业学生的必修课程，因而此课程的授课对象十分广泛。该课程首先适合于所有开展相关课程的医学院的校各层次、各专业的学生。医学生能够轻松应对各种专业考试，最主要的是使学生具备基本的临床诊治患者的能力，培养临床思维能力。对于住院医师规范化培训的学生，该课程的设计中也融入了经典病例和疑难病例分析，可以使他们更深入的掌握消化专业相关知识。在课程的建设和应用中，我们越来越体会到在线教学在优质资源共享中的优势和对提高学生学习效率方面的巨大作用。因此，本课程重点向在线教学还不完善的医学院校推广应用。尤其对于西藏、新疆等地，在线课程的开设将很大程度上解决教学中实际存在的师资力量不足的问题，为更多医学生专业、系统学习知识创造条件。此外，由于消化系统疾病的患病人群非常广泛，该课程的设计难易结合，也适用于对消化系统相关知识感兴趣的大众人群，增加了消化系统疾病的“那些患者及家属应该知道的事儿”系列课程科普讲座，使更多的患者、家属及社会人群受益，普及疾病知识。