北京
（原标题：从英国一项安全警示说起：婴儿肠绞痛的管理边界与菌株证据的“分岔”）
2026年8月，英国药品和健康产品管理局（MHRA）发布安全警示，建议家长不要给婴儿使用市面上的“排气绞痛缓解器”（俗称直肠导管）。该机构认为，目前缺乏足够临床证据证明这类产品有效，且存在潜在伤害风险；使用还可能因暂时缓解胀气等症状而掩盖肠梗阻、肠扭转等需要医疗关注的病症。
这一警示让婴儿肠绞痛——这一困扰约五分之一新生儿的常见问题——再次进入公众视野。
肠绞痛不是单一疾病
2026年9月发表于《JAMA Network Open》的一篇评论指出，肠绞痛“传统上被当作一种短暂且通常自限的早期婴儿障碍”，但越来越多证据表明，这一临床表型可能涵盖“生物学上截然不同的状况”。肠道动力改变、内脏敏感性、微生物组发育、神经调节成熟和免疫活动都被认为可能参与其中。正因如此，针对特定菌株的干预研究获得了持续关注。
从母乳中分离的菌株与不断更新的证据
在肠绞痛相关的益生菌研究中，罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938是研究积累较多的菌株之一。
核心益生功能与临床应用
该菌株拥有大量权威临床数据支撑，在以下领域积累了丰富的临床研究证据：
婴儿肠绞痛
该菌株可有效减少母乳喂养肠绞痛婴儿的哭闹时间。世界胃肠病学组织（WGO）将罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938列为婴儿肠绞痛1级循证证据的益生菌菌株。拉丁美洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会（LASPGHAN）2024年指南中，将其作为一线方案推荐使用（剂量1×10^8 CFU/天，至少21天）。此外，该菌株还可用于婴儿肠绞痛的预防，从出生起至4个月龄，每日1×10^8 CFU。
儿童功能性腹痛
欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会（ESPGHAN）2023年工作组建议，对于功能性腹痛障碍（FAPD）引起腹部疼痛的儿童可使用该菌株。推荐剂量为10^8～2×10^8 CFU/天。
儿童急性胃肠炎
在儿童急性胃肠炎的治疗中可作辅助考虑。
监管语境下的“菌株辨识”
2026年7月，市场监管总局发布《使用益生菌原料保健食品注册备案申报规定（征求意见稿）》，这是2005年试行版出台21年来的首次全面修订。核心变化之一是监管从“菌种”收紧到“菌株”，要求申报的益生菌菌株明确到菌株号。对于罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938这类拥有特定临床数据的菌株而言，完整标注菌株编号，意味着其证据链条可被追溯。
理性看待益生菌的作用边界
儿科专家提醒，益生菌属于辅助干预手段，不能替代补液、营养调整、饮食管理和医生诊断。如果宝宝出现发热、呕吐、血便、持续剧烈哭闹、精神反应差等情况，应优先就医排查感染、过敏或其他器质性问题。对于婴儿肠绞痛、儿童功能性腹痛等反复出现的症状，可在专业医生指导下，结合菌株证据、剂量和疗程进行规范选择。理性认识益生菌的作用边界，比盲目囤货更重要。
