北京
近日
佛山的张女士（化名）
终于康复出院
令人意想不到的是
此前把她送进ICU的
竟是一根不起眼的鱼刺
一个多月前，张女士在家处理海鱼，右手手背不慎被鱼刺扎伤，伤口还不到1厘米。起初，她压根没把这“小伤口”放在心上。
没想到，次日张女士突发皮肤红肿、发热乏力及血压骤降。病情发展极为迅猛，迅速演变为坏死性筋膜炎，并引发感染性休克与脓毒血症。在生命垂危之际，她被紧急转入医院ICU进行抢救。
入院后，烧伤科团队迅速为其制定了救治方案。经过急诊清创手术、多次VSD（负压封闭引流）治疗，以及长达一个月的精细化创面修复，张女士终于成功脱离危险，顺利康复出院。
真正的“凶手”：
海洋创伤弧菌
只是被鱼刺扎一下，竟然这么严重？
佛山市第一人民医院烧伤整形创面修复外科医生解释，这并非普通的伤口发炎，而是一种由内而外的“软组织烧伤”。背后真正的原因，是被称为“海洋沉默杀手”的——海洋创伤弧菌。
海洋创伤弧菌是一种栖息于温暖海水中的细菌，天然存在于河口、海湾及近岸海域。它偏爱20℃以上的水温，夏季和初秋是其繁殖的高发季节。这种细菌常附着在牡蛎、虾、蟹、鱼类等海洋生物的体表或体内，不仅肉眼无法看见，也闻不出任何异味。
医生介绍，海洋创伤弧菌最大的特点就是“快”和“狠”：
发病极快：数小时即可从微小伤口发展为大面积组织坏死；从局部红肿到坏死、休克，往往在24-48小时内完成。
毒性极强：可快速溶解脂肪、筋膜、皮下组织，俗称“食肉菌”；一旦延误，72小时内没干预治疗，病死率接近100%。
重症率高：极易诱发坏死性筋膜炎、脓毒症、感染性休克，延误救治可快速导致多器官衰竭、截肢甚至死亡。
相关数据显示，海洋创伤弧菌全球病死率高达68.0%。其病程发展异常迅猛，正如张女士的遭遇，从起初不起眼的轻微扎伤恶化到感染性休克，整个过程往往只需12-24小时。
海洋创伤弧菌
主要通过两种途径感染人
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伤口侵入（最常见）
当皮肤破损时接触海水，或被贝类、鱼类（特别是虾、蟹、海鱼）刺伤、划伤，细菌会迅速通过伤口侵入皮下组织和筋膜，引发坏死性筋膜炎。
食入生食
食用未煮熟的受污染海鲜，如生蚝、生鱼片等，可导致原发性败血症，死亡率极高。
哪些人是高危人群？
医生特别提醒
以下几类人一旦感染
极易发展为重症
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慢性肝病患者：如肝硬化、肝炎患者，肝脏清除血液中细菌的能力受损。
免疫功能低下者：如糖尿病、肾病、艾滋病患者，或长期使用激素的人群。
酗酒者：酒精会损伤肝脏并削弱免疫系统。
生吃海鲜爱好者：尤其是生吃生蚝，细菌可从肠胃进入血液，全身皮肤都可能起大疱、坏死。
以及有基础疾病的中老年人。
出现以下情况
请立即就医
若在接触海水或海鲜后
伤口或身体出现以下情况
切勿拖延
立即前往医院就诊
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伤口异常红肿热痛：受伤部位迅速肿胀、疼痛剧烈，且范围不断扩大。
皮肤变色：出现紫红色瘀斑，或出现水泡、血泡，皮肤发黑坏死。
全身症状：伴随高烧、寒战、恶心、呕吐、腹泻，甚至头晕、意识模糊。
注意：不要自行涂抹草药、泥土或迷信偏方，这会加速细菌繁殖，把小伤拖成大病。
如何预防海鲜创伤弧菌?
1.戴手套
处理海鲜时务必佩戴厚橡胶手套，防止刺伤。
2.防外伤
有伤口时不要下海游泳，避免接触海水。
3.勤洗手
处理完海鲜后，用肥皂和流动水彻底洗手。
4.勿生食
创伤弧菌不耐热，56℃加热5分钟或煮沸即可杀灭。尽量避免生食海鲜，特别是高危人群。
若被海鲜扎伤
如何正确处理伤口？
如果伤口较浅：请立即在伤口近心端轻轻挤压，排出表面血液，随后在流动水下持续冲洗伤口5分钟，最后进行规范的消毒处理。
如果伤口较深：在进行基础处理之后，请第一时间前往医院就医。并主动告知医生自己有过海鲜接触史。
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来源丨佛山新闻、深圳卫健委、佛山市第一人民医院
编辑丨区博妍
校对丨林皓
责编丨郑红
编审丨李啟东
签发丨吴美贤
本文来源：广州海珠发布
责任编辑：
刘自聪_NB36781
