佳话现场丨“一户一策”精准帮扶 “银龄安护”温暖农村养老最后一公里

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“老伴现在大小便不能自理，我寸步都不敢离。”在河北丰宁满族自治县下方营村，70岁的李树清日复一日守在老伴身边。四年多来，日夜照料成了李树清生活的全部。“有时候累得掉眼泪，可没办法。”

李树清的日常，是很多乡村失能老人家庭的缩影。

近日，记者跟随中国人权发展基金会“乡村振兴·银龄安护计划”项目团队来到河北丰宁，记录一场从“简单慰问”到“精准帮扶”的养老探索。

一户一策精准画像，把公益力量用在“刀刃上”

“知道今天是几月几日吗？”“现在在吃什么药？”“能自己吃饭吗？”……在帮扶对象家中，志愿者一边询问，一边在表格上认真记录。

“这次来的主要任务，是对老人们的信息进行动态更新。项目已经开展了一段时间，老人的身体状况、照护需求都可能发生变化——有的康复了、有的病情加重了、有的需求从轮椅变成了护理床。我们不能一套档案用到底，必须实时掌握最新状态，才能做到动态精准帮扶。”中国人权发展基金会“乡村振兴·银龄安护计划”项目负责人告诉记者，和以往只登记基础信息不同，为把每一份帮助落到实处，项目团队专门设计了两套专业评估问卷，为老人建立完整需求档案。

记者注意到，这两份表格一份是帮扶对象信息采集表，记录老人的手术史、睡眠、吃饭、家庭照护等情况；另一份是老人能力评估表，从生活自理到基础运动等各方面，专业评估老人的综合能力。

“我们要把公益力量用在刀刃上。”这次跟随项目一起调研的公共卫生领域专业人士沈忆光告诉记者，多次走访中他们发现，每位失能老人的需求各不相同——有的需要一张符合炕沿尺寸的护理床，有的需要一架轮椅，有的需要培养家属的照护能力。

“先摸清，才能‘一户一策’有针对性帮扶。”沈忆光强调，只有了解清楚每家每户的具体需求，才能精准施策，避免资源浪费。

志愿者出发前在分发问卷（央广网发 中国人权发展基金会供图）

专业照护下沉到户，让精准帮扶更有温度

“正月来一趟，送了奶粉、对联、厚袜子、纸尿裤……不少东西，我成知足了。”

“成知足”，丰宁方言，意思是“特别知足”。李树清把这几个字说了好几遍。可乡村失能老人照护最大的痛点，远不止物资短缺——专业照护能力不足，是最大的困境。

下方营村党支部书记刘丽春介绍，全村登记在册的失能老人有十五六位，照护难题最为突出。“子女常年在外，守在床边的大多也是老年人，不懂护理知识，影响病情和康复。”

针对这一现实，“银龄安护计划”坚持“送物资”与“教技能”并重。项目负责人告诉记者，团队定期组织三甲医院老年科、护理科专家下沉到县、乡、村，开展护理技能专题培训，把科学翻身、压疮预防、喂食护理、康复训练等核心知识，用通俗易懂的方式传授给家属和志愿者。

“我们不可能天天守在床边，但教会一名家属，就能照护好一位老人。”河北丰宁青年志愿者协会会长董军说。从“不敢碰、不会动”到“懂方法、能省力”，专业指导减轻了老人痛苦，也缓解了照护者的身心压力。

比物资与技能更珍贵的，是陪伴。在孙东发老人家，志愿者每次告别时，老人都会忍不住落泪，反复追问：“还来不？”一句“下月还来”，能让老人安心许久。刘丽春说：“老人见到志愿者，心里先热乎一半。他们最想要的就是有人惦记、有人说说话。”

志愿者在登记失能老人信息（央广网记者 郭佳丽 摄）

政策利好不断，让失能老人养老服务可持续

截至2025年底，我国60岁及以上老年人口达3.2亿，其中失能老年人约3500万。“十五五” 规划纲要提出，要大力发展互助性养老服务，健全失能失智老年人照护体系。2026年政府工作报告进一步部署，着力构建“康复护理长期护理保险”双重保障体系。

近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，从中央层面明确了长期护理保险的制度定位和政策设计，对于积极应对人口老龄化具有重大意义。

“长期护理保险制度有助于引导更多社会力量关注农村失能老人照护这一领域，并为培育本土照护队伍、减轻困难家庭负担提供了有力的制度保障。”项目负责人表示，对于“乡村振兴·银龄安护计划”而言，可尝试探索将专业护理服务与政策资源有效融合，让更多农村失能老人获得持续、规范的晚年照护。

“物资精准化+照护专业化+志愿本土化”，是“乡村振兴·银龄安护计划”探索出的一条农村失能老人帮扶路径。项目始终紧扣国家养老政策导向，结合基层实际，动态优化服务、健全机制，推动帮扶走深走实。

当专业照护沉到炕头，当本土力量扎下根来，当每一位老人都能被看见、被惦记——乡村养老的“最后一公里”便不再遥远。

编审：伍刚

统筹：王薇 赵净

记者：郭佳丽

视频：郭佳丽 王龙广（实习）

设计：王仁靖