(原标题:腰不好=肾不好?医生:要看这三个指标)
央广网北京2月10日消息(记者 雷妍)腰不好等于肾不好?在10日召开的国家卫生健康委新闻发布会上,北京大学第一医院主任医师刘立军给出解答。
北京大学第一医院主任医师刘立军(央广网记者 雷妍 摄)
“腰疼并不代表肾脏有问题。”刘立军介绍,肾脏是一个“沉默的脏器”,肾脏表面缺少痛觉神经,比较轻的肾脏病往往不会有症状,只有在急性结石、肾盂肾炎,或者肾功能严重受损时,肾脏被膜过度牵张,才可能引起一些腰痛症状。因此,腰不好、腰痛并不代表肾脏有问题。
“但是,我们在临床中发现了另外一个相反的情形。”刘立军提示,很多人认为腰没有不舒服,肾脏就没有问题。很多患者只依赖于自己的感觉,有了肾脏病也不就医。
上述两种观点都是错误的,背后的逻辑就在于肾脏是一个“沉默的脏器”,它无论好或者不好都缺乏一些症状和表现。那么,如何及早鉴别或发现肾脏问题?刘立军提示,需要客观检查。下面三项检查可反映肾脏病从轻到重依次会出现的异常表现。
1.尿常规
尿液是肾脏健康的窗口,当肾脏出问题时,尿液往往会出现异常,常见的如血尿、蛋白尿等。此外,有一些比较轻微、早期的肾脏病尿检可能没有异常,但是里面一些敏感的指标,比如尿微量白蛋白,可能会提示我们肾脏的病变。
2.血肌酐异常
血肌酐是肌肉分解代谢的产物,正常情况下会随着尿液排出体外。当我们肾功能受损时,代谢产生的肌酐就不能充分排出体外,在体内堆积从而升高。因此,一旦发现血肌酐不正常,往往是肾功能已经达到受损的程度。但同时,影响肌酐的因素较多,饮食、运动、药物过度使用等都可能引起肌酐波动。因此,如果发现了肌酐轻度升高或者接近正常上限,也不要被这个“箭头”吓到,要及时到医院检查,看看肾脏是否真的有问题。
3.肾脏的超声
随着肾功能进一步恶化,肾脏会发生纤维化和萎缩。因此,一旦超声报告里提示肾脏有萎缩或者结构不好、回声增强等表现,往往肾脏病就比较严重了,需要及时就诊。
刘立军总结,肾脏好坏更重要的是依赖于客观检查。对于有高血压、高血糖、长期用药或高龄患者,定期体检、及早发现肾脏病,才能够进行更有针对性、有效的治疗和保护。
