陕西：深化医改强基层 群众就医更便捷

本报记者 杜玮 通讯员 卢新强

近年来，陕西坚持以人民健康为中心，加快健康陕西建设，持续深化医药卫生体制改革。各地基层医疗机构以改革破题，从优生优育全周期服务、紧密型城市医疗集团协同救治，到推出“床旁结算”等一系列便民举措，全方位提升医疗服务能力，让基层群众在家门口就能享受更便捷、更高效、更有温度的健康服务。

关口前移 护航幸福家庭

1月26日，大荔县优生优育指导中心内，县妇幼保健院主任医师王艳丽给十几对准爸妈讲解科学喂养等知识。她围绕“支持母乳喂养”等问题，以通俗易懂的语言结合真实案例，传播科学婚育理念。这一幕是渭南市深耕优生优育工作、筑牢家庭健康根基的生动缩影。

“把健康关口前移，才能让群众更安心。”大荔县妇幼保健院保健部主任严萍说，该中心建立常态化开课机制，每周固定开设1节课，逐步构建起“婚前—孕前—孕期—产后—育儿”的全周期服务体系。

目前，大荔县26家卫生院、4家卫生服务中心已常态化开展“健康课堂”200余期，累计吸引2.6万人次参与。

优生优育工作的推进，离不开市级层面的统筹布局与精准施策。渭南市计划生育协会相关负责人介绍，当地始终坚持优生与优育相结合，以构建新型婚育观为抓手，一方面加大婚育科普知识宣传力度，推动健康婚育知识向各年龄段、各群体普及，另一方面着力推动多子女家庭形成积极健康的家庭氛围，针对青少年开展青春健康教育等活动，推动优生优育工作走深走实。

紧密型城市医疗集团让就医更省心

1月22日，记者从延安市宝塔区人民医院获悉，该院妇产科联合超声科成功为一名患者实施“超声引导下剖宫产瘢痕妊娠聚桂醇硬化治疗”。患者李女士此前有两次剖宫产史，经检查提示，如采用常规清宫手术，存在较高出血风险。医院随即联动延安市人民医院紧密型城市医疗集团总院妇产科主任医师李春芳、延安大学附属医院超声科主任医师张建蕾等专家会诊，为患者制定个性化方案，并顺利实施治疗。“多院协同成功攻克高危瘢痕妊娠诊疗难题。”宝塔区人民医院妇产科医生李艳艳说。

近年来，宝塔区开展紧密型城市医疗集团试点建设，构建起“三级医院牵头引领、二级医院协同联动、基层医疗机构网底支撑”的医疗卫生服务新体系，为群众提供全链条健康保障。

85岁的患者宫竹琴因反复咳嗽、咳痰、气短等症状，于去年12月19日在宝塔区柳林社区卫生服务中心入院治疗。巡诊专家、延安市人民医院紧密型城市医疗集团总院医生为其进一步检查、优化治疗方案。很快，宫竹琴好转出院。她由衷感慨：“社区医院治得好、服务好，还便宜，以后看病就到这里。”

宝塔区卫生健康局相关负责人说，紧密型城市医疗集团通过优质医疗资源下沉、“传帮带”带动基层诊疗能力提升。该集团依托专业管理中心统一诊疗规范与服务标准，推动“小病在基层、大病进医院、康复回社区”的诊疗格局加快形成，让群众看病省心、安心。

“床旁结算”让群众少奔忙

“以前办手续最怕跑窗口、排长队。现在在病区就能办完，省事多了。”1月23日，在洛南县医院神经内科病区，66岁的患者张爱国在护士帮助下，10分钟内办完医保审核、费用结算等手续后说。

作为服务县域及周边地区近50万人口的二级医院，过去，洛南县医院窗口结算高峰期排队时间长、患者多跑路的问题较为突出。

如何把群众的“关键小事”办成“暖心大事”？去年6月起，洛南县医院聚焦出入院办理中的“堵点”“痛点”，全面推行住院患者“床旁结算”服务新模式。医院对信息系统进行升级改造，为各病区配备结算设备，将住院收费、医保审核等功能“前移”到病区护士站。患者或家属无需下楼排队，在病区即可一次性完成费用审核、医保报销、自付缴费及结算清单、发票打印等全流程操作，实现从“窗口办”到“床旁办”，让数据多跑路、群众少跑腿。

这份便捷带来管理增效。据统计，该院“床旁结算”试点病区患者平均出院结算时间由过去的40分钟缩短至如今的10分钟以内。该院神经内科护士长张睿说，给患者办理结算的同时还能同步进行出院指导和健康宣教，医患的沟通更充分、关系更融洽。

洛南县卫生健康局相关负责人说，推行“床旁结算”服务是洛南县着力解决群众就医排队时间长、流程烦琐等问题的重要举措。近年来，洛南县同步推动实施检查检验结果互认、“一次挂号管三天”、建设基层院前急救分站、县镇“心电一张网”等便民服务措施，优化就医流程，减轻群众负担，提升就医体验。