如何管好你的血压 专家建议“123”原则

红网时刻2月27日讯（通讯员 江凤林）高血压已严重威胁人类的健康与生命，“关注血压，健康心脑”，需要医生与患者双方的共同努力。要管理好你的血压，就必须做到“123”原则。即一个观念，两个习惯，三个坚持。另外，还必须做到“八忌”。

一个观念

降压欲速则不达。我们知道，高血压的形成是一个长期的过程，血压过快降低会导致心率加快，可能带来很多危害。因此，强调逐步降压达标，并非越快越好，大多数高血压患者应根据病情在数周至数月将血压逐渐降至目标水平。

两个习惯

养成晨起和服药前测量血压的习惯。研究发现，晨起时段血压升高较快，晨起血压高的患者中风和冠心病的风险分别是晨起血压正常患者的3倍和2倍。服药前药物作用最弱，缺少药物的贴心保护，高血压患者就容易发生危险。而养成晨起测血压和服药前测血压的习惯，可以了解现用降压药全天的疗效，帮助选择真正适合你的降压药物，做到量体裁衣，使降压获益最大化。

三个坚持

坚持服药、坚持测量、坚持随诊。具体来说，就是要做到坚持服药，长期控制血压，减少心血管事件；坚持测量，了解晨起和服药前血压控制状况，从而远离事件威胁；坚持随诊，接受专业医护指导，随时调整你的治疗方案，实现血压长期平稳控制。

大家知道，服用降压药物是高血压的主要治疗手段，而服药是有讲究的。在此，我要特别提醒广大高血压患者，在服用降压药物时应注意以下八忌：

一忌擅自乱用药物

降压药有许多种，作用也不完全一样。自行擅自乱服药物，很可能导致“降压药不灵”。高血压患者的药物治疗应在医生指导下进行，按病情轻重和个体差异，个体化治疗。

二忌更改药物用法

如一天需用2～3次的药，如卡托普利，一天至少需服2次，这是由药物本身的特性决定的，有些病人一天只用1次，还以为血压控制很好，主要是由于只在服药后的短时间内量血压所致（如早上服药，夜间并未量血压）。故一个药物一天应服几次，应遵医嘱及按照药物说明书。

三忌降压操之过急

有些患者一旦发现自己患了高血压病，就急得不得了，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，往往导致意外发生。短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，有时还可导致缺血性脑中风和心肌梗死，后果十分严重。因此，降压切莫操之过急。

四忌迷信静脉输液不服药

高血压的治疗主要靠平时口服药维持，高血压的正规治疗一般不需静脉输液，只有高血压急症时才需静脉输液。

五忌不测血压服药

高血压患者，服降压药不能跟着感觉走。高血压的症状与血压水平有一定的关联，但与病情轻重并不一定一致，故不能以症状的轻重来估计血压的高低和决定降压药物的服用剂量。如头晕不适可能是血压升高了，也可能是血压过低，不测血压仅凭自我感觉继续服药，甚至加大剂量，而酿成大祸。正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。

六忌间断服降压药

有些患者服用降压药时，吃吃停停。血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情进展，加重靶器官损害。

七忌无症状不服药

约20%的高血压患者平时无症状，仅在测量血压时才发现血压高。久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑肾等并发症发生。事实上，无症状高血压和有症状者一样有害，一经发现，应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。

八忌临睡前服降压药

临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。通常降压药物主张晨起后服用，有时为克服高血压的晨峰现象，服药时间调至晚上，也应在睡前2小时服药。