(原标题:警惕!脑卒中离你并不远)
入冬以后,随着天气寒冷,医院里神经内科更忙了,每天都有卒中病人入院。天津医学会神经病学分会副主任委员、天津医科大学第二医院副院长李新教授告诉记者,冬季是脑卒中的高发期,它的发生不仅与高血压、高血脂和糖尿病等有关,还与吸烟、饮酒过多、高盐饮食、精神压抑、睡眠不足等不良生活方式有关。脑卒中发病有年轻化趋势,中年人就要开始提高对脑卒中的防病意识,保持健康的生活方式,合理膳食,控制体重,降低食盐摄入,多吃新鲜蔬菜水果,加强体育锻炼,戒烟限酒等。
这些危险因素可干预
高血压、吸烟、糖尿病、心房纤颤及其他心脏病、高脂血症、无症状颈动脉狭窄、肥胖、体力活动少、过度饮酒、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、激素替代治疗等。可干预和可能的危险因素是我们脑卒中预防的重点,我们可以通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种危险因素,减少脑卒中的发生。
预防脑卒中要重视体检
积极控制高血压、糖尿病、冠心病等危险因素;定期通过经颅多普勒和颈部血管彩超等检查来评估血管情况,有血管狭窄的患者由专业医生进行评估,并在专业医生的指导下进行内科药物治疗或者手术干预治疗;对于曾患卒中的患者,如无禁忌应积极口服抗血小板药物进行长期二级预防;如果有房颤的患者需由专业医生评估后权衡利弊进行抗凝治疗。在神经内科进行脑卒中危险因素的筛查。
颈动脉斑块的出现可能会增加脑卒中的风险。研究表明,颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米,脑卒中危险增加13%—18%。>40岁并合并3项以上危险因素(高血压病、冠心病、持续吸烟或高脂血症)的患者可考虑行颈动脉狭窄筛查。
早期症状早发现
一旦发生卒中征兆如头晕、头痛、言语障碍及肢体麻木无力等症状,要迅速拨打120;牢记“时间就是大脑”,千万不要有“休息一下就好了”的想法,这样做只会耽误诊治,错失最佳的治疗时机。
可能诱发脑卒中的因素
情绪激动、精神紧张、气候的突然变化、生活不规律以及各种原因造成的血压骤升骤降等都可能诱发脑卒中。情绪激动可使大脑皮质及下丘脑处于高度兴奋状态,引起交感神经兴奋和小动脉痉挛。心脑血管病患者及高危人群要学会自我控制情绪,消除过分的喜悦和兴奋,带有刺激性的活动应尽量少参加,要保持心情心态的平稳。因此,建议中老年人不要做任何超越自己体力和精力所能负担的事情,避免过度劳累,有规律地生活起居,规律服药。秋冬季尤其近期气温突然下降,日温差较大,使交感神经兴奋、血管收缩、血黏度升高,诱发脑卒中,所以外出游玩时要戴好手套、帽子、围巾,穿好外套。另外,早锻炼不应太早,每天阳光充足、天气暖和的上午10点至下午3点为户外锻炼的黄金时段。另外,用力过猛、体位突然变化也是脑卒中的诱发因素,应该引起重视。新报记者 邱琳荃 通讯员 杨洪雨
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