(原标题:威海:异地大病手术后,农村医保如何报销?)
威海的侯女士留言:
得大病后直接去的济南动的手术,有农村医保,花了2万多的手术费,回来之后能报销吗?
威海市人力资源和社会保障局回复:
市外转诊转院备案(职工和居民)
1.办理条件参保人员因病情需要转往行政区域以外医院进一步治疗,需先申请办理转诊转院手续。经组织会诊检查仍未确诊的疑难病例、因定点医疗机构未开展的检查治疗项目或无足够条件诊治抢救的危重病人,可转院治疗。
2.所需材料 身份证、社会保障卡; 《威海市基本医疗保险转诊转院备案表》一式两份。
3.办理渠道定点医疗机构。
4.办理时限 工作日随到随办,1个工作日内审核完成。
5.其他要求转院申请有效日期3个月,如病情需要继续治疗的,需转治医院出具诊断证明,办理延期手续。
二、转外就医住院费用审核(职工和居民)
1.办理条件按规定办理转诊转院手续后,在异地定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,予以审核报销。资料齐全,正常参保缴费,符合享受待遇的政策规定。
2.所需材料 身份证、社保卡(开通银行功能); 住院病历复印件(加盖医院专章); 住院费用总明细(加盖医院专章); 住院费用发票; 职工转院申请表/居民转院申请表。
3.办理渠道各级社会保险服务大厅。
4.办理时限工作日随到随办,7个工作日内审核办结。
三、未申请转诊转院手续的,不能报销。
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