给心脏装个监测器可自动预警(图)

　　本报讯 （记者贾晓宏）在我国，每年发病的心脏性猝死患者超过54万，相当于每天约1500人因心脏性猝死离世。这其中，不仅有健康知识匮乏的普通公众，也有医务工作者。心脏性猝死绝大多数是因为心室颤动或室性心动过速而导致迅速死亡，但这种心律失常一般的心电图很难捕捉到，平时心慌慌，到医院一测可能刚好没事。如果在心脏里安装个心脏监测器，持续监测三年的心电图，有什么问题都逃不脱。记者今天了解到，本月初，阜外医院完成了我国第一例植入式心脏监测器，患者第二天即出院，目前患者感觉良好。

　　据了解，这名患者是一位50多岁的女士。此前，她两次突然晕厥摔倒，“头都摔破了”，与之相伴随的还有心慌等比较典型的心律失常症状。阜外医院心律失常中心主任、心内科主任张澍说，在诊断心脏性猝死的过程中，心电图所传递的信息非常重要，但是由于多数患者病因复杂，一次性的标准心电图很难有效捕捉可以用来做出诊断的数据，动态心电监测也就是Holter虽然可以提供24小时的连续数据，但动态心电监测在患者工作、生活期间可能受到各种干扰，影响监测数据的准确性。“植入式心脏监测器”则可以监测三年的数据，而且还可以在数据超标的时候自动发出警示，为临床的诊断提供支持。

　　给这位患者植入心脏监测器的是阜外医院心律失常中心副主任华伟。华伟说，植入式心脏监测器的长度与7号电池相仿，但非常“瘦”，只有7号电池三分之一，重量只有2.5克。因此，植入时并不需要开胸等复杂的手术操作，“像打针一样用‘注射器’推进去就可以。”植入的部位在胸部上左方皮肤下不到1厘米处，植入后肉眼几乎无法发觉。患者当天就能下床，第二天已经出院，目前感觉良好。

　　张澍特别提醒公众，一旦出现反复不明原因的晕厥一定要及时就医，特别是伴有冠心病、心肌梗死等心血管疾病的患者，更要引起重视。可以通过连续心电监测对晕厥的病因鉴别诊断，再对其致猝死的危险性做出科学分析，采取合适的措施，防止其复发、避免发生心脏性猝死。这种“晕厥”与公众平常所说的“晕倒”、“眩晕感”是不一样的，这种“晕厥”的特点是伴有意识的丧失，表现为相对突然、短暂，可自行终止、通常很快恢复。所以，公众也不要误将“眩晕”当作“晕厥”，以免增加心理压力和精神负担。文并图 J146

　　作者：贾晓宏