身体周刊：口腔健康是否影响着全身健康？
邱蔚六：口腔是人体消化道的开口，也是呼吸道的开口之一。口腔不是孤立的，它是人体头颈部的重要组成器官之一。口腔除牙齿外还应包含舌、腭、咽、唾液腺等器官；牙根则是长在上下颌骨里的。人的面容除口腔外还必须有面骨及眼、鼻的支撑。因此，口腔和牙齿，以及颌面骨的结构都会影响到颌面部的外形；涉及人类重大的生理功能，诸如：语言、咀嚼、吞咽以及执行人类社交的功能。
口腔健康与全身健康密不可分，而且互相影响，相互促进。然而，在现实生活中人们却往往偏重全身健康，忽视口腔健康。
俗话说：“牙疼不是病，疼起来要人命”，牙疼是如何要人命的呢？主要是感染：龋齿（俗称蛀牙）或牙周病可以导致细菌进入牙髓，向下通过根尖和颌骨蔓延到全身；同样如下颌智齿长不出来，反复的炎症也可使细菌扩散进入血液中。这些感染不但可能引发全身败血症，还可以向上侵入脑部形成脑脓肿，向下可通过颈部引发纵膈脓肿、心包炎等等，被医学上称为“牙源性感染”。即使在医药较为发达的今天，其死亡率仍达10%～20%以上。因此也有人称之为“小洞不补，大洞吃苦”。而这恰恰是不重视牙病的结果。
身体周刊：“牙齿”也会生肿瘤吗？
邱蔚六：由于口腔颌面部具有复杂的组织结构，包括硬组织（牙、骨）软组织（黏膜、皮肤、脂肪、神经、血管）等等，因而全身病也都可在口腔颌面部发生。常常有人问，“牙齿”也会生肿瘤吗？是的，牙齿发生的肿瘤医学上称为“牙源性肿瘤”，这是口腔独有的疾患，除异位外其他地方罕见出现牙源性肿瘤；恶性的牙源性肿瘤也可以转移到全身。
除牙源性肿瘤外，唾液腺肿瘤同样是口腔颌面部所特有的。某些全身性肿瘤或类肿瘤病也都可以首先发生在口腔颌面部。诸如，恶性淋巴瘤、白血病、淀粉样变性等，至于其他恶性肿瘤，如癌、肉瘤等等，当然也可首发在口腔颌面部。
人体身上的细菌种类非常多，据称甚至超过人体细胞的数目。消化道，特别是口腔是细菌最易藏身之处。最新的研究指出：牙周炎与心脏病、糖尿病等不但均属慢性病，而且关系密切。研究证明：口腔卫生特别是牙周的健康可以互为影响，治疗牙周病可以促进或改善冠心病和糖尿病等的病情，反之，则加重。更有甚者，口腔微生物还可以致癌。最常见导致牙周病的聚核酸杆菌可以诱发结、直肠癌。因此，足可以说明口腔病与全身病的关系，呼吁全民都需定期检查口腔，重视口腔卫生，重视口腔保健。
身体周刊：口腔颌面头颈肿瘤治疗方面要注意什么？
邱蔚六：第九人民医院的颌面外科细分起来包括三个亚学科，口腔颌面头颈肿瘤科，主要治疗面部肿瘤；口腔颅颌面科，主要治疗唇腭裂、面裂、颅面骨先天性畸形及后天获得性畸形等；正颌外科则主要针对颌骨畸形，如地包天、长面综合征、下颌关节短等畸形。
现代医学是学科交叉，多学科综合序列治疗非常重要，可以用于颌面部恶性肿瘤以及一切疾病。就拿肿瘤来说，需要口腔颌面外科、放射科、内科、中医、康复科的多学科团队进行综合治疗。恶性肿瘤以手术为主，通过综合序列治疗，九院5年生存率可达65%（一般是50%）。当然，外科手术、化疗、放疗三大法宝缺一不可，而且治疗的设计很有讲究，安排好，效果才好。目前，我们还准备筹备建立专门的康复科，恢复患者功能，提高生存质量。
现在对肿瘤治疗的概念也在变化，过去强调根治，头颈部肿瘤、乳腺肿瘤，毫不犹豫切掉，还要进行淋巴结清扫。现在对于肿瘤不是“一切了之”，对晚期病例偏向比较保守的综合治疗，做到带瘤生存，以减轻患者痛苦、延长生命期为目标。
当然，还是要提倡“早发现、早诊断、早治疗”，以实现既保证生存，又能保证生存质量的效果。
本文来源：东方早报
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王晓易_NE0011
