手术室夜未眠

“喂！喂！这是普通外科，请找妇产科急会诊！！”我攥着电话，不自觉已经出了一手汗。

短短几分钟，我已经拨了不下十个电话，催化验结果、请示上级大夫、找妇产科急会诊……在电话这头的病房里躺着一位30岁腹痛难耐的孕妇，她的肚子里不仅有个24周大的胎儿，更糟糕的是，还有条发炎的胰脏！

半小时前，我从急诊接下这位病人，而在此之前，我还在和一起值夜班的两位实习医生打赌今晚会不会有急诊手术，白天已经在Wipple手术台上站了一天的我很希望今晚稍微缓口气，而那两个小家伙倒是很期待能有台阑尾炎之类的急诊基本手术，这样他们就能有比白天实习时更充分的机会上台做助手。然而接到急诊电话后，我已经完全傻眼了，作为一个新手外科住院医生，我就算想象力再丰富，也猜不到今晚我的病人会是位急性胰腺炎的孕妇。

在普通外科，单独收治孕妇的情况并不常见，即便是合并了普外科疾病的孕妇，也都是先经妇产科评价后再请外科会诊。但这位孕妇因为腹痛，在急诊不知怎么就阴差阳错地被分到普外科。而根据医院规定的首诊负责制，病人先在哪个科就诊，就由那个科负责他的后续诊疗，因此造就了我现在手忙脚乱应对患者的局面。

还好这时上级大夫赶到病房，再次查看病情后，他的表情使我确信这是个相当棘手的病例。当务之急，是要与妇产科尽快商讨这位患者下一步的治疗方案。

可就在这个节骨眼上，经保守治疗的患者的病情却依然在发展，急性胰腺炎本身就已很凶险，如果继续保守治疗，恐怕患者和腹中的孩子危在旦夕。然而手术治疗存在着极大的风险，很可能保不住孩子。随着时间一分一秒地推移，留在医生手上的牌已经不多了。

这时妇产科负责手术的大夫业已赶到，上级大夫与妇产科医生讨论后决定了手术方案：先由妇产科医生行剖宫产，再由普外科大夫行胰腺炎手术。两害相权取其轻，在目前的情况下，为了救命，看来手术治疗也许是较优的选择。

手术大夫已经开始向孕妇的丈夫交代过手术治疗的风险，大夫问他，如果万一出现不好的情况，优先保大人还是孩子？“保大人”，丈夫干脆地说。

一切都已就位，麻醉之后，妇产科大夫麻利地开始进行剖宫产，然而，从子宫里取出胎儿时，胎儿全身已经呈现青紫色，守在旁边的新生儿科大夫立刻开始对胎儿施行心肺复苏术，手术室里的每个人都期待能够听到一阵悦耳的象征生命的哭声。

在手术室里另一张台上，外科大夫正在同时间赛跑，为患者进行胰腺炎手术。在最后放置完引流管，开始缝合时，已经是清晨6点钟了。

经过通宵的手术，患者的命算是保住了，她之后的恢复过程很顺利，可是她的胎儿却始终没能抢救过来。

天已大亮，回想起夜里几多凶险的手术，此时终于可以如释重负地喘口气了，迎接我的，是新一天的查房和新的手术。