王胜利：建立高效公平的现代药品流通制度（二）

第二个就是谈一谈主题，建立高效公平的现代药品流通制度这个重要性的认识。主办方提出这个题目非常的好，我谈一谈我的认识。大家知道改革开放以来我国初步形成了多种所有制并存，基本覆盖城乡的药品流通领域，据统计，到2008年底，全国供应药品的批发企业是1.3万多家，药品连锁零售企业1985家，零售企业的门店总数大概是36.5万，从业人员应该是370万人。

2008年全国医药商业实现的销售是4699亿元，比上年增长16.7%。1999年到2008年的10年间，年均增长大概15%。药品流通行业我们认为已经成为了我们整个商贸流通领域的一个重要行业。总体上看，随着医改的推进，药品流通行业仍将会呈现一个稳步增长的态势。广大的药品流通企业我们觉得也应该面临着一个更好的发展前景。

构建高效的公平的现代药品流通制度我觉得有这样几个方面的因素，我们是这样理解的，药品流通一头连着医疗机构，保障人民群众购药方便和用药安全的重要的途径。那么这个行业持续的健康发展对于维护人民群众的健康权益，推动这次医改的进行，落实改善扩大内需的方针，促进消费和就业，维护社会稳定都有重大的意义。

大家说怎么跟扩大消费也有关系？其实关系很密切。医改如果进行的比较彻底，那么老百姓对这方面的后顾之忧解除的比较好，消费更踊跃。如果整个医疗药品流通行业能够保持这样比较好的发展态势，那么他在吸纳就业，扩大内需上也会发挥很大的作用。建立这样的现代药品流通制度，对于促进我们国家经济社会全面发展是有重要的意义的。

第三，我谈一下对于现代药品流通制度怎样的高效，应该是一个什么样的框架。我想从内部和外部两个因素来分析一下，首先从内部看，加强了药品流通行业的管理，提高整个行业现代化的设备，我觉得是适应当前我们医改的需要的，更是行业健康发展的一个内在要求。

我觉得主要有这么几个组成部分，或者说是我们今后建设的几个主要任务。

第一就是组织化程度比较高，又有利于公平竞争的药品流通的行业的集中率。这是我们构建高效公平的现代药品流通制度很重要的一个标志。大家知道由于历史、体制多方面的原因，我们国家药品流通行业管理的基础情况薄弱。大家也知道经常要用小、散、乱形容，有这几个数大家可以看一看。

据医药学会统计，2008年我们国家销售额超过5千万元的企业只有491个，约占全国药品批发企业总数的3.7%，这个数量很少。最大的前三家的企业销售额只占同期医药商业市场总额的2.5%，我们这个行业集中率与发达国家相比是非常低的。

举几个例子，比如说美国的药品销售额占世界药品销售大概是40%，前三家占了美国总数的90%多，德国前三家要占到60%。那么我们1.3万家确实是很少，一个一个小山头小山包，没有形成网络的优势，市场被割据了。

我觉得无论从应对国际竞争，还是从建立药品供应保障体系的目标看，都迫切的需要我们通过加强行业管理，调整行业结构，优化资源配置，进行一些流通资源的大范围或者大规模的整合，来提高我们行业。

第二个我觉得是比较高效的现代物流能力，我个人认为这个能力是有效保障流通效率和药品安全质量的一个十分重要的因素。大家知道中央文件提出要发展药品现代供应能力，实际上这是针对目前我国药品流通行业物流水平整体不够高，拥有现代物流中心的企业数量不够多的情况，因此提高物流水平，降低物流成本是我国药品流通行业当中非常紧迫的任务。

第三个是连锁经营的药店覆盖面更广，据统计，2008年36.5万家的药店中，单体药店的数量很小。连锁经营较之单体药店经营有很多优势，比如说更有利与保障药品质量的安全，连锁和网络能够有力的控制。也有利于规模经营，降低成本，提高规模效应和抗风险能力。还有利于延伸药品流通网络扩展流通范围，保证边远地区的药品供应。