超声检查有辐射吗？医生带你看懂“无射线”的成像魔法

【中日友好医院超声医学科科普课堂 “科筑大屯”声动健康——超声医学科普之旅 受2025年北京市朝阳区科学技术协会基层科普项目资助】

“医生，我这准备备孕呢，做B超会不会有辐射影响啊？”“我家孩子才3岁，肚子不舒服，做超声会不会伤身体？”在医院超声科的咨询台，类似的担忧每天都在重复上演。很多人因为对“辐射”的恐惧，对超声检查望而却步。但实际上，超声检查和大家担心的“辐射”毫无关联，它是一种安全的“无射线”检查方式。今天，我们就用通俗的语言，揭开超声检查的成像原理，帮大家彻底打消顾虑。

一、超声检查的成像原理：像“回声定位”一样的无声探测

“医生，超声检查到底是怎么看到身体里面情况的呀？是不是和X光一样靠辐射穿透？”刚躺上检查床的刘女士，看着医生手里的探头，忍不住问道。其实，超声检查的成像逻辑，和蝙蝠的回声定位、潜水艇的声呐系统很相似，靠的是“声波”而非“辐射”，整个过程安全又温和。

医生操作的超声探头，就像一个“无声的信号站”，会持续发出高频声波。这种声波的频率通常在2-10兆赫兹之间，远超人类耳朵能听到的20-20000赫兹范围，属于“超声波”，我们在检查过程中完全听不到它的存在。这些超声波会沿着探头接触的皮肤，平稳穿透人体组织，就像无声的“探索者”，在不同器官和组织间穿行。

当超声波遇到不同密度的组织时，比如从肌肉进入血液，或从肝脏碰到结石，就会像皮球撞到墙壁一样发生反射，形成“回声”。此时，探头又会切换成“接收器”的角色，精准捕捉这些反弹回来的回声信号，并将其实时传递给连接的计算机。计算机通过高速运算，把杂乱的回声信号转化为清晰的动态图像，呈现在屏幕上——我们看到的甲状腺结节、胎儿心跳、肝脏囊肿等画面，就是这样“画”出来的。

整个成像过程中，没有任何放射性物质参与，也不会产生电离辐射，完全依赖声波的振动与反射，就像用手轻轻敲击桌面，通过声音判断桌面下是否有空洞一样，只会产生轻微的物理振动，不会对身体细胞造成任何损伤。

二、与CT、X光的本质区别：“声波按摩”vs“电离辐射”

“我之前做过CT，医生说有辐射要隔半年再备孕，那超声检查为啥说没辐射呢？”正在为备孕做检查的张先生，对比两次检查的注意事项，满是疑惑。其实，超声和CT、X光的成像原理有着本质区别，核心就在于“是否产生电离辐射”。

CT、X光检查属于“电离辐射成像”。它们需要发射X射线——一种具有高能量的电离辐射，通过穿透人体不同组织时的衰减差异来成像。X射线的能量足以破坏细胞内的DNA结构，虽然单次检查的辐射剂量在安全范围内，但长期或频繁接触，可能增加细胞突变的风险，因此医生会严格控制检查次数，比如备孕女性、孕妇、婴幼儿通常会尽量避免这类检查。

而超声检查依赖的是“声波振动”，属于“非电离辐射成像”。它产生的超声波能量极低，只会让人体组织发生轻微的、暂时性的振动，就像“温柔的声波按摩”，不会改变细胞的分子结构，也不会破坏DNA。打个更形象的比方：如果把CT、X光比作“穿透性强的手电筒”，靠强光（辐射）照亮身体内部；那超声就像“轻轻的敲门声”，靠声音的反射判断门后的情况，前者有“光污染”风险，后者则完全无害。

正是这种本质差异，让超声检查成为对辐射敏感人群的“首选”。无论是孕妇孕期监测、新生儿髋关节筛查，还是婴幼儿腹部检查，超声都能在不产生健康风险的前提下，提供清晰的检查结果，这是CT、X光无法替代的优势。

三、超声检查的安全性：临床验证的“零风险”选择

“我现在怀孕5个月，已经做了3次超声了，朋友说做多了对胎儿不好，真的会有影响吗？”产检时，李女士拿着检查单，焦虑地向医生询问。事实上，超声检查的安全性早已被全球数十年的临床数据证实，规范操作下，即使多次检查也不会对人体造成不良影响。

对于孕妇而言，整个孕期通常需要进行5-8次超声检查，从孕早期确认宫内妊娠、观察胎心胎芽，到孕中期大排畸排查胎儿结构畸形，再到孕晚期监测胎儿生长发育和胎位——这些检查都是孕期保健的重要环节。世界卫生组织（WHO）和各国妇产科协会的研究表明，目前医用超声的声波强度和作用时间，都严格控制在安全范围内，不会导致胎儿畸形、生长受限等问题，也不会影响胎儿的神经系统发育。

对于婴幼儿和儿童来说，他们的身体器官尚未发育成熟，对辐射的敏感度远高于成人，超声更是“安全首选”。比如新生儿的髋关节发育不良筛查，需要通过超声观察髋关节的结构和稳定性；婴幼儿腹胀、呕吐时，通过腹部超声排查肠套叠、先天性胆道闭锁等问题——这些检查无需使用镇静剂，也没有辐射风险，能最大限度保护孩子的健康。

可能有人会问：“既然是声波，会不会像工业超声波那样产生副作用？”其实，医用超声的声波强度远低于工业领域（如超声波清洗机、超声波焊接机），仅为工业超声波强度的千分之一甚至万分之一，不足以对人体组织造成热损伤或机械损伤，就像我们平时说话时声带振动产生的声波一样，只会传递信号，不会带来伤害。

四、超声检查的“局限性”：并非“万能检查”

“我最近总咳嗽，医生让我先做超声，结果没看出问题，又让我去做CT，是不是超声检查不够准啊？”刚做完检查的王先生有些不解。其实，超声检查虽然安全、便捷，但并非“万能”，它有自己的“擅长领域”和“局限性”，在某些情况下需要和其他检查配合使用。

超声的成像效果会受到“气体”和“骨骼”的影响。对于肺部、胃肠道等含气器官，超声波遇到气体时会发生强烈反射，无法穿透，就像隔着厚厚的云层看不到太阳一样，难以清晰显示器官内部的情况。比如肺炎、肺结节、胃溃疡等疾病，超声检查的诊断效果远不如CT、胃镜；而对于颅骨、脊柱等骨骼密集的部位，超声波也无法穿透骨骼，无法观察骨骼内部或颅内的细节，这时就需要依靠X光、磁共振（MRI）等检查。

但在其“擅长领域”，超声检查的优势十分突出。比如甲状腺、乳腺等表浅器官，心脏、血管等空腔器官，以及肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部实质器官，超声能清晰显示器官的形态、结构、血流情况，甚至能发现几毫米的微小结节；在孕期检查中，超声更是能动态观察胎儿的活动、心跳和生长发育，这些都是其他检查无法比拟的。

简单来说，超声检查就像“精准的放大镜”，能清晰观察不含气、非骨骼遮挡的器官，但遇到气体、骨骼时就会“失灵”。医生会根据患者的症状和病情，合理选择检查方式，让超声和CT、X光、MRI等检查“各司其职”，共同为诊断提供准确依据。

下次再做超声检查时，不妨把探头想象成医生的“电子眼睛”——它不用强光（辐射），而是用温柔的声波，轻轻“探索”身体内部的秘密。这份“无辐射”的安心，是现代医学为我们提供的温柔守护。无论是备孕、孕期，还是婴幼儿检查，只要有需要，都可以放心选择超声检查，不必再为“辐射”担忧。