疯狂窜稀？你可能中招了诺如病毒！

受访专家：

北京大学人民医院感染管理-疾病预防控制处副处长 匡季秋

北京大学人民医院感染科 主治医师 王越

北京大学人民医院儿科 主治医师 丁明明

撰稿整理：

北京大学人民医院宣传中心 钟艳宇

近期，诺如病毒上了热搜，它其实并非新出现的神秘病毒，而是一种较为常见的肠道病毒。只要我们掌握了正确的预防和治疗知识，就完全能够将其影响降到最低。北京大学人民医院专家团，带您正确认识诺如病毒。

一、“诺如”病毒主要通过哪些途径传播？

春季气温回暖，人们户外活动增多，聚餐、聚会等社交活动也频繁起来，老百姓常听说“病从口入”，但对于具体传播细节存在疑惑。

专家解读：诺如病毒的传播途径多样，确实包括“病从口入”，即通过被污染的食物和水传播。但不仅如此，它还可以通过接触传播，如接触患者的呕吐物、粪便或污染的物品后再触摸口、鼻导致感染；除此以外，诺如病毒还可以通过气溶胶传播，在密闭空间内，吸入感染者剧烈呕吐或排泄冲水形成的含有病毒颗粒的气溶胶感染。诺如病毒感染剂量低、环境抵抗力强、感染后潜伏期短、排毒时间长，这一低一强、一短一长，导致诺如病毒传播非常快。因此，防范诺如病毒，不仅要注重饮食卫生，还要加强个人卫生。

二、感染后有哪些典型症状？

春季气温波动大，人体免疫力容易下降，诺如病毒感染后症状可能更加严重。成人和小孩感染“诺如”病毒后，症状是否有所不同？如何区分是“诺如”感染还是普通感冒？

专家解读：诺如病毒感染后，患者通常会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，部分患者还可能伴有发热、头痛、肌肉痛等全身症状。

成人和小孩的症状大致相同，但小孩由于免疫系统尚未发育完全，可能症状更为严重，如呕吐更频繁、腹泻次数更多等。

与普通感冒相比，诺如病毒感染的突出特点是消化道症状明显，而普通感冒则主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。

三、如何有效预防“诺如”病毒感染？

除了勤洗手、注意饮食卫生，还有哪些日常习惯能帮助我们远离病毒？

专家解读：预防诺如病毒感染，注意饮食卫生和勤洗手是基础。诺如流行期间，吃贝类等海鲜要彻底煮熟，生吃的蔬菜瓜果清洗干净。此外，还应养成良好的个人卫生习惯，如避免与感染者密切接触、使用个人餐具和毛巾、多开窗通风、保持室内空气流通等。对于幼儿园、学校、养老院等人群密集场所，应加强环境清洁消毒，尤其是公共卫生间。肉类海鲜彻底煮熟，减少凉菜供应，接触食品人员做好症状监测，不带病上岗。感染者主动居家隔离，减少病毒传播的风险。

四、感染后需要隔离吗？隔离期多久？

春季家庭聚餐增多，一旦有成员感染诺如病毒，很容易在家庭内部传播。对于家庭中有成员感染的情况，如何避免病毒在家庭内部传播？

专家解读：诺如病毒感染者需要隔离休息或治疗，直至症状完全消失后至少72小时（即3天）方可解除隔离。在家庭内部，应避免与感染者直接接触，感染者的餐具、毛巾等个人物品应单独使用并定期消毒。如果有条件，尽量使用专用卫生间或专用便器。如无法专用，使用便器后加盖冲水，消毒便器可能污染的部位，最后用流动水和洗手液清洗双手，避免因污染环境间接感染家人。家人帮助处理感染者的呕吐物、排泄物时，要先做好个人防护，佩戴口罩、手套清理，使用含氯或过氧化氢消毒剂消毒可能污染的环境，处理后认真用流动水和洗手液清洗双手。同时，家庭成员应保持良好的卫生习惯，如勤洗手、清洁家庭环境、开窗通风等。清洁是最重要的，正确使用消毒剂，不要过度消毒。

五、市面上有哪些药物可以有效治疗？

老百姓常自行购买止泻药或抗生素，但这些药物真的有效吗？

专家解读：目前尚无特效药物可以治疗诺如病毒感染。蒙脱石散等止泻药物，可用于诺如病毒感染后的止泻治疗。抗生素对于诺如病毒引起的腹泻和感染并无直接治疗作用。抗生素主要用于治疗细菌感染，对病毒感染无效。因此，不建议患者自行购买和使用这些药物。

春季气温变化大，人体容易脱水。因此，诺如病毒感染者在治疗过程中尤其要注意补充水分和电解质，以防脱水加重症状，有严重脱水的风险要及时就医。

六、感染后，饮食上有哪些注意事项？

是否需要禁食或只吃流食？哪些食物有助于恢复？

专家解读：感染诺如病毒后，患者的消化功能会受到影响，因此饮食上应以清淡、易消化为主。初期可适当禁食或只吃流食，如稀饭、藕粉等，待症状缓解后再逐渐过渡到半流食和软食。同时，应避免食用生冷、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。有助于恢复的食物包括富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果、富含优质蛋白质的食物（如瘦肉、鱼、蛋等）以及易于消化的主食（如面条、馒头等）。

专家提示，春季是水果和蔬菜的丰收季节，但诺如病毒感染者在选择食物时仍需谨慎，避免摄入不洁或生冷食物。

七、小孩感染“诺如”病毒，家长应如何应对？

春季是感染诺如病毒的高发季节。由于小孩免疫系统较弱，感染后症状可比成人更加严重。小孩感染后是否需要立即就医？如何护理？

专家解读：因诺如病毒没有特效的抗感染药物，所以诺如病毒感染后的治疗以护理和对症治疗为主。在护理方面，家长应注意保持孩子的个人卫生，勤洗手、戴口罩；及时清理孩子的呕吐物和粪便，并进行消毒处理；同时给予孩子清淡、易消化的食物，避免加重胃肠道负担。对症治疗主要是退热和避免脱水，如果孩子体温明显升高，可酌情口服退烧药，若孩子腹泻严重，需少量多次饮用口服补液盐补充水分和电解质。如果孩子出现高热不退、频繁呕吐、严重腹泻、精神萎靡、脱水少尿等症状，应立即就医。

八、“诺如”病毒是否有疫苗可以预防？

春季是幼儿园和学校开学的季节，也是诺如病毒高发期。对于高发人群，如幼儿园儿童和老年人，是否有预防措施可降低感染风险？

专家解读：目前尚无针对诺如病毒的疫苗上市。对于高发人群如幼儿园儿童和老年人等免疫力较低的人群，主要通过注意饮食卫生、加强个人卫生、避免接触患者等措施来降低感染风险。

九、如何判断“诺如”病毒感染是否已痊愈？

症状消失后，是否还需进行进一步检查或隔离？

专家解读：判断诺如病毒感染是否已痊愈，主要看患者的症状是否完全消失且至少持续72小时（即3天）以上。如果症状消失且没有再次出现新的症状，可以认为患者已经痊愈。痊愈后一般不需要进行进一步检查或隔离。但需要注意的是，患者在痊愈后的短时间内仍可能携带病毒并具有一定的传染性，因此仍需保持良好的个人卫生习惯并避免与他人密切接触。

专家提示，春季气温回暖，人们户外活动增多。诺如病毒感染者在痊愈后应继续保持良好的个人卫生习惯，避免再次感染或传播给他人。

十、春季其他呼吸道疾病与“诺如”病毒如何区分？

春季是多种呼吸道疾病的高发季节。人们应注意区分不同疾病的症状表现，及时就医并进行相关检测以明确诊断。如流感和普通感冒，它们的症状有哪些不同？如何避免误诊？

专家解读：春季除了诺如病毒外，还有其他呼吸道疾病如流感和普通感冒等也常见。流感主要表现为高热、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状明显，而呼吸道症状相对较轻；普通感冒则主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状为主。与诺如病毒感染相比，流感和普通感冒的消化道症状不明显。因此，在区分这些疾病时，应主要依据患者的症状表现。对于疑似诺如病毒感染的患者，应及时就医并进行相关检测以明确诊断，避免误诊误治。

结语：科学防控，远离诺如病毒侵扰

春季是诺如病毒的高发季节，但通过科学防控和正确应对，可以有效降低感染风险。让我们从自身做起，加强个人卫生习惯、注意饮食卫生、避免接触患者等预防措施的落实；同时加强家庭内部的卫生管理和对高发人群的特别关注；一旦出现疑似症状及时就医并进行相关检测以明确诊断。只有这样，我们才能远离诺如病毒的侵扰，享受一个健康、美好的春天！