"视力小偷"症状隐蔽 眼科检查很有必要

青光眼是全球首位不可逆致盲眼病，也被称为“视力小偷”，症状比较隐蔽，很多患者初期并没有什么感觉，因而错过最佳治疗时期。医生提醒，有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等高危人群应定期检查，做到早发现、早治疗。

青光眼易造成不可逆性的视力下降

青光眼是眼内的房水生成过多或循环流通受阻，即眼内“水泄不通”，眼压超过眼球内组织，特别是视网膜和视神经所能承受的程度，造成不可逆性的视力下降，甚至致盲。

该病主要分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼三大类。其中，原发性青光眼是成年人中最常见类型，也是最难被发现的一种。原发性青光眼又分为闭角型和开角型两种，急性闭角型青光眼会有头疼、眼胀、视野模糊、恶心呕吐等症状，其他大部分原发性青光眼的发生、发展都悄无声息。

“青光眼会表现为视力逐渐下降，视野逐渐缩窄，即余光范围越来越小，最后连中间的光线也看不清，最终逐渐失明。”北京中医药大学东方医院眼科医生廖良介绍，青光眼被称为“视力小偷”，是因为余光缩小，往往发生在视力下降之前，而大多数人对此并不敏感，有的患者已经接近失明，仍然不知道自己患上青光眼。急性青光眼发作时会有视力下降，视野缩小，眼睛前面有霓虹灯一样的感觉，同时伴有眼胀、头痛，甚至恶心、呕吐，如果不及时治疗，几天内就有可能失明。

40岁以后最好每年做一次眼科检查

青光眼可发生于各个年龄段，以老年患者居多。北京中医药大学东方医院眼科主任医师周剑提醒，眼压偏高（眼压正常范围为10-21mmHg）；有青光眼家族史者；具有前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短等解剖特征的人群；高度近视、远视；眼部外伤史、长期使用激素(尤其是局部滴眼)的人群；糖尿病、心血管疾病患者；这些均为青光眼的危险因素，应及时前往医院进行规范筛查，并及时纠正不良生活、用眼习惯，如有必要应遵医嘱接受预防性措施。

症状隐蔽，眼盲不可逆亦无法根治，很多患者因为初期并未感觉而错过最佳治疗时期。北大人民医院眼科医生徐琼建议，高度近视的人最好每半年做一次眼科检查；有家族史的人每年做一次眼科检查，常规体检可以帮助筛查出大部分青光眼患者，做到早发现、早治疗；普通人40岁前可以每两年进行一次眼科检查，40岁以后最好每年检查一次。“如果日常生活中出现眼睛胀疼、轻微的视力下降、看东西出现彩虹一样的光等情况，应尽快前往医院检查。”徐琼强调。

周剑还为大家提供一些简单的青光眼自查方法：1、交替遮盖一只眼睛，检查另一眼的清晰度和视物范围有无异常；2、闭眼，用食指交替轻按压眼球，感受眼球的软硬度：如果和嘴唇一样柔软，眼压可能偏低；如果和鼻尖一样硬，眼压可能正常；如果和额头一样硬，眼压很可能升高。“不过这些自检方法只能粗略判断，若眼睛不适，还需尽早就医做进一步处理。”周剑补充说。

青光眼患者做好自身生活习惯管理

由于外伤或激素等因素引起的继发性青光眼，祛除病因后多数不再复发。而原发性青光眼具有终身性，若及时发现，绝大多数患者可通过激光、药物或者手术来控制疾病发展，保护视功能，避免失明。

控制青光眼的重点在于控制好眼压，避免视神经进一步损伤，维持原有的视功能。周剑提醒，青光眼患者眼压正常后也不可以随意停药。“首先，眼压正常值不等于安全眼压或者目标眼压，控制目标需医生在随访中根据患者病情进行个性化调整。其次，用药后降压是药物的作用，停药后眼压会再次升高，眼压忽高忽低更有害于视神经，患者应遵医嘱维持用药。”

除规范治疗、密切随访外，青光眼患者还应进行自身生活习惯管理。周剑建议，患者应清淡饮食，戒烟戒酒，保证足够睡眠时间，避免长久处于黑暗环境下因瞳孔散大而造成急性眼压升高，口渴时不要一次性过量饮水，保持心情舒畅，避免忧虑、激动、暴躁等不良情绪对疾病的影响。