注意！低血糖最容易损害的器官是大脑

天气越来越冷，早晨总忍不住在温暖的被窝里多躺一会儿，一不小心就会睡过头，“着急赶车没吃早饭低血糖晕倒”的场景时有发生。很多人对低血糖不以为然，认为吃点东西就能够缓解。“事实上，低血糖不及时纠正可能会对大脑造成不可逆的损害。”北京市隆福医院内分泌科主任医师蔡松强调。

葡萄糖是大脑能量的主要来源

所谓低血糖有两层意思，一是出现低血糖症状，如手抖、心慌、出汗、饥饿感等，严重者可能会出现过度精神亢奋或昏迷，进食或输注葡萄糖可以缓解症状；二是血糖化验值低，以正常人血糖低于2.8mmol/L、糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L为临床判断低血糖的标准。蔡松表示，低血糖最容易损害的器官是大脑。“葡萄糖是大脑能量的主要来源，脑细胞本身不能储存能量，需要通过血液流动源源不断地输送葡萄糖至大脑，才能使大脑正常工作，一旦血糖供能不够，脑细胞可能发生严重的、不可逆的损伤，使患者记忆力减退、反应迟钝、痴呆甚至昏迷。此外，低血糖还可能诱发急性心肌梗死，脑梗死等。”

“轻度低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状；严重低血糖会在短短的几个小时，导致患者昏迷甚至死亡；发生于老年人的低血糖容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症；急性低血糖或引起脑水肿，长期慢性低血糖或导致智力下降，加速脑痴呆。”宣武医院内分泌科副主任医师马雅辉补充介绍了低血糖的危害。

缓解低血糖，含糖食物不宜多吃

运动量过大或晨起空腹运动、过度节食、过度或空腹饮酒等情况均可能引发低血糖，低血糖常见于糖尿病患者。蔡松表示，糖尿病患者进食太少或不规律，用药量过大或药物蓄积，药物与食物不匹配等，是造成这一类人群低血糖的主要原因；缺乏相关知识，出现症状意识不够，或者很少监测血糖也会造成低血糖。

发生低血糖时，若患者处于清醒状态，通过进食来缓解，如面包、饼干、饮料、巧克力等含糖食物。蔡松也强调，进食量不宜过多，以15-20g为宜，以防止低血糖过后的反射性高血糖。同时要密切监测血糖变化，即使血糖升到正常也要再测2次血糖。如果患者神志恍惚或昏迷，不能正常吞咽，要尽快到医院就诊，通过静脉通路补充葡萄糖。“大脑对低血糖非常敏感，8-10分钟的严重低血糖就可能会造成不可逆的脑损伤，遇到这种情况一定要尽快送医。”蔡松补充道。

预防低血糖发生比治疗更重要，尤其老年人低血糖症状多不典型，往往到出现严重症状才被发现，比如烦躁不安或昏迷。蔡松提醒，老年糖尿病患者不要过分苛求血糖正常，血糖处在安全值范围，可适当放宽降糖目标。外出时携带糖尿病信息卡，一旦发生低血糖神志不清可以获得快速而正确的救治。